度伐鲁单抗(Durvalumab)对III期非小细胞肺癌的治疗
  • 2018-10-23T02:42:41.000Z

本次大会报道的OS数据,证明了IMFINZI能够给患者带来生存期的获益:患者的死亡风险降低了32%!

2018世界肺癌大会(WCLC)上公布了太平洋临床试验(PACIFIC)的总生存期数据(OS)。这个试验的看点一是所针对的患者:III 期、不可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)、在放化疗(CRT)后没有进展;看点二是所使用的是免疫治疗:抗PD-L1抗体度伐鲁单抗(Durvalumab);看点三是Durvalumab对这个适应症的治疗,在美国已经获得FDA 的批准,在欧洲也刚刚获得了批准,所以Durvalumab(正式药名:IMFINZI)已经在美国和欧洲成为III 期肺癌患者的常规维持治疗。其他的PD-1/PD-L1抗体药目前都只是用于进展期或者晚期的患者,只有IMFINZI用于治疗III期非小细胞肺癌。

 

本次大会报道的OS数据,证明了IMFINZI能够给患者带来生存期的获益:患者的死亡风险降低了32%!因为IMFINZI治疗后延长了患者生存期,所以目前治疗组还没有达到OS中位数,但是发表的结果里有两个时间点的生存率,在12个月的时候,IMFINZI组生存率是83.1%,对照组75.3%,领先7.8个百分点;在24个月时候,IMFINZI组生存率是66.3%,对照组55.6%,领先增加到10.7个百分点。对于PFS数据,本次报告也有更新:IMFINZI组和对照组的 mPFS 分别为 17.2 个月和 5.6 个月,IMFINZI组数据比去年报道的 16.8个月还有所提高。本次报告的结果同步发表于NEJM杂志[1]。

(图:太平洋临床试验OS曲线,截图来自文献1,注意两个看点:两个组的曲线一直分得比较开,没有量子纠缠;有一个很平整的尾巴,说明一部分很能获得长期的疗效)

 

癌症的免疫治疗今年获得了诺贝尔奖,对于目前用来治疗晚期非小细胞肺癌的几款PD-1/PD-L1抗体,West博士认为他们相似性大于差异性,很难确切说哪一款更好,但是对于III期患者,那自然只有选择IMFINZI,因为这是给这些患者目前唯一批准的肿瘤免疫治疗药物。

 

1. Antonia, S.J., et al., Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage IIINSCLC. New England Journal of Medicine, 2018.