MORE Health爱医传递邀请您参加《儿童及青少年非常见淋巴瘤》中美远程高峰论坛

  • 2019-04-23 12:04:54

作为全国肿瘤防治宣传周的收尾之音,2019年4月19日,来自解放军总医院、北京协和医院、北京同仁医院、北京大学肿瘤医院、呼伦贝尔市人民医院、山东省肿瘤医院等五湖四海的肝胆外科专家共同开展了一场精彩绝伦的“肝胆外科中青年医师沙龙”。

 

 

这还是一场开创先河的肝胆学术交流会。本次会议特别邀请了美国加州大学旧金山分校医学中心(UCSF)肿瘤外科主任、MORE Health爱医传递联合创始人之一的Robert Warren教授,通过MORE Health爱医传递的国际远程视频会诊平台,与中方专家共同进行病例研讨,碰撞出跨越国界的学术火花。

 

 

北京大学肿瘤医院院长季加孚教授进行了开场致辞。季教授指出:目前已经有研究显示,如果人们能够很好地控制自己的体重、血糖、血压,能够戒烟控酒,能够荤素搭配营养膳食,将会极大地降低各类疾病(尤其是慢性病)的发生概率。但是,这些稀松平常的生活方式说起来容易做起来难。所以,借由“全国肿瘤防治宣传周”这样的活动,希望能够引起更多人的关注和共鸣。

 

(北京大学肿瘤医院 季加孚院长)

 

当然,社会需要的不仅仅是大众防癌意识的提升,也需要走在抗癌一线的医师们努力增加自身的知识储备,不断完善创新肿瘤诊疗技术和手段。

 

此次会议的主席之一,中国医师协会肝癌专业委员会青年委员会委员、北京肿瘤医院肝胆胰外二科的钱红纲主任指出:学术交流会议就是医师们不断进步的阶梯之一。随着对肿瘤研究的深入以及互联网的发展,医师们不再局限于单学科研讨,也不再受困于空间的限制,这也是为何国际远程病例研讨环节会成为此次学术沙龙最惹人注目的部分。

 

(北京肿瘤医院 钱红纲教授)

 

接下来,让我们一探究竟。

 

鉴别诊断:肝细胞癌?胆管细胞癌?胆囊癌?

研讨起始,医生介绍了一例肝脏占位病人的病情总结,随后便抛出了一个硬核问题:患者究竟得了什么病?在座的专家能够引以为据的仅有几条线索:症状、乙肝病史、术前病理检查结果,以及CT影像资料。

 

中美双方专家根据上述信息,结合自身多年的临床诊疗经验,从癌症发病、转移、症状、影像资料、既往病史等多个方面发表了各自的看法。现场讨论十分激烈,各位专家对自己专业领域的深刻认识可见一斑。最终,由术后病理检查结果可知,该患者属于肝内胆管细胞癌。

 

后续治疗方案:化疗?靶向治疗?免疫治疗?

Robert Warren教授指出,对于这样一例低分化胆管细胞癌(但无淋巴结浸润)患者来说,一般都需要进行术后辅助治疗来提高生存率。但究竟是进行化疗、放疗、还是放化疗联合,仍然具有争议。

 

如果是晚期无法切除的转移性胆管细胞癌,通常是建议采用吉西他滨或吉西他滨+顺铂的方案;如果是切缘阴性的肝内胆管细胞癌,并没有充分的证据显示上述化疗方案能够显著提高患者生存。Robert Warren教授作为NCCN委员会委员之一提出,目前NCCN推荐这类患者术后口服卡培他滨或吉西他滨作为辅助化疗方案。

 

至于免疫治疗是否适用,Robert Warren教授提到,他们进行了转移性胆管细胞癌免疫治疗的临床试验,效果不尽如人意。众所周知,肿瘤突变负荷(TMB)是预测免疫治疗是否有效的重要指标,然而他发现,通常情况下美国的肝内胆管细胞癌患者的TMB都不是很高,所以对免疫治疗的响应率较低。

 

但是青岛大学附属医院肝胆胰外科主任曹景玉教授提出了不同的观点,他根据既往临床统计数据提出,中国的肝内胆管细胞癌患者的TMB远高于美国患者(几乎可达到10倍),因此他推荐这位患者进行基因检测,来查看是否适用于免疫治疗或者靶向治疗。

 

(青岛大学附属医院 曹景玉教授)

 

对此,Robert Warren教授表现出了浓厚的兴趣,他表示非常乐意一同随访该患者。若该患者TMB检测结果很高,他还针对后续到底该选择免疫检查点抑制剂还是化疗进行了进一步分析。

 

Robert Warren教授十分感谢中方专家能够邀请自己参加此次学术沙龙,虽然这是肝胆外科中青年医师沙龙首次进行国际远程病例研讨,但双方专家对该模式均表示了高度的认可,这将成为学术研讨新风尚。

 

本届肝胆外科中青年医师沙龙可谓亮点颇多。来自解放军总医院肝胆外科的王宏光主任,在术中影像(腹腔镜超声和ICG荧光融合影像)引导的腹腔镜肝切除和腹腔镜超声引导的肝脏肿瘤射频消融方面有着深厚造诣,他曾44次受邀进行大会现场手术演示,被评为2018年“国之名医-青年新锐”。本次会议,他带来了《腹腔镜解剖性肝段切除的思路和肝脏解剖的再认识》的精彩演讲,颠覆了传统的肝脏解剖,让大家耳目一新。

 

(解放军总医院 王宏光教授)

 

此外,还有北京协和医院肝脏主任赵海涛教授提出了基于多学科会诊(MDT)的胆系肿瘤靶向及免疫联合治疗的探索。来自北京大学人民医院肝胆外科的高杰教授还就目前备受关注的PD-1治疗在肝癌的临床研究进展进行了详细的汇报。

 

(北京协和医院 赵海涛教授)

 

(北京大学人民医院 高杰教授)

 


 

作为一家致力于中美远程医疗和跨境医疗的专业医疗机构,MORE Health爱医传递始终致力于促进中美医疗学术交流。今年截止目前已经举办了多场中美远程学术交流高峰论坛。未来,我们还将继续为医疗无国界事业尽上一分绵薄之力!

 

MORE Health爱医传递将于2019年4月25日举办《儿童及青少年非常见淋巴瘤》中美远程高峰论坛,届时,欢迎广大医师共襄盛会!

 

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