幽门螺杆菌，一个被“高估”了的小细菌

幽门螺杆菌的发现史

幽门螺杆菌的致病性

很多朋友体检查出幽门螺杆菌便忧心忡忡，好像看到了胃癌已经在向自己招手了。事实上，尽管幽门螺杆菌头戴一类致癌物“桂冠”，但其只是造成胃癌的诸多因素中的一个，感染幽门螺杆菌并不一定就会得胃癌，二者虽有关联，但没有必然的因果联系。有研究称，最终罹患胃癌的人数仅占感染幽门螺杆菌人数的1%。因此，大家不必过于恐慌。

目前，针对幽门螺杆菌感染，国内指南的推荐意见是：对于无症状，但检查出幽门螺杆菌现症感染（而非既往感染）者，治疗与否主要取决于个人意愿毕竟。我国人口众多，平均幽门螺杆菌感染率为 59%，也就是说十个人里面约有六个人感染，所有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌是不现实的，不符合卫生经济学的考虑，而且幽门螺旋杆菌感染的人群里，有明显症状、危害的仅仅是一部分。因此没有症状和治疗意愿的感染者可以暂不治疗。

不过，2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌根治治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.6%和2.4%。尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其东亚诸国），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。