中国20-39岁患癌人数猛增?!癌症年轻化的头号杀手竟是它…
  • 2019-05-24T09:22:27.000Z

中国癌症已经显现出了年轻化的趋势,20-39岁群体患癌的人数有所上升。分析美国癌症死亡率下降的原因。

现在的人以为生活规律、日出而作、日落而息,癌症就会离自己远远的。的确,大多数癌症都会随着年龄增长而至,例如皮肤癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌等。

 

然而,中国“第25届全国肿瘤防治宣传周”《中国中青年防癌科普报告》正式发布,癌症已经显现出了年轻化的趋势,20-39岁群体患癌的人数有所上升,而这是患者和医生此前都不曾预料到的情况。



20-39岁患癌人数猛增


《中国中青年防癌科普报告》中显示,不同性别的高发癌症种类存在一定的差异。一生中男性患癌风险比女性高出50%-60%;但在15-39岁期间期,女性比男性患癌风险高出50%;40-44岁期间,女性患癌风险比男性高出20%。因为女性特有的恶性肿瘤,比如乳腺癌、宫颈癌在这两个年龄段高发。

 

全国癌症发病率排名前五的癌症是:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。当前我国男性癌症发病率前三是肺癌、胃癌、肝癌;乳腺癌、肺癌和结直肠癌则是中国女性高发的三大癌症。



报告指出,中青年致癌的最大元凶就是不良生活方式。不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒和滥用保健品等都会导致癌症的发生,其中吸烟、肥胖、饮酒位列致癌因素前三,是诱发癌症的最致命因素。

 

虽然遗传也与癌症的发生密切相关,但是遗传因素只占10-20%,生活环境和生活方式占到了80%。



全球患癌情况


除了中国,就整个全球来看,癌症也越来越年轻化。英国权威医学杂志《柳叶刀》在2018年就发表了一组最新研究数据,根据国际癌症研究机构GLOBOCAN2012的相关数据:2012年,全球20-39岁年龄段癌症新发病例96.5万例,癌症相关死亡35.8万例。

 

而相比之下,美国在"抗癌"这条道路上却取得了了不起的成就。截至2016年,美国癌症的死亡率已经连续25年呈下降趋势,总体下降近27%。25年内,成功挽救了超过260万人的生命。



那么,作为世界大国的美国,在这25年里究竟是怎样“扭转乾坤”,让癌症死亡率不断下降的呢?


美国癌症死亡率下降原因


1. 禁烟


烟草被视为导致肺癌的主要因素,吸烟导致80% 的男性肺癌患者以及50% 的女性肺癌患者死亡。

 

几十年前,肺癌曾是美国人中发病率最高的癌症,当时的烟草销售量达到了惊人的数字,但随着美国全方位的强力控烟、禁烟行动以及《烟草控制公约》的严格执行,美国吸烟人数50多年来持续走低。从1990年到2016年,男性肺癌死亡率下降了48%,女性则下降了23%。从2011年到2015年,肺癌的新发病率男性每年下降3%,女性每年下降1.5%。



而在中国,虽然每个人都知道吸烟有害健康,但吸烟似乎仍是社交、生活必不可少的一部分。据调查,中国人口约占世界的1/5,而吸烟人数竟占了总吸烟人数的1/3,消费了全球44% 的烟草,而且近年来吸烟人数有增长的趋势。



2. 推广早期筛查


早期筛查对于部分癌症来说具有非常重要的意义。美国疾控中心2018年给出的报告显示:乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌以及肺癌都可以通过早期筛查来积极预防。



虽然说筛查不能阻止癌症的发生,但却能在很大程度上起到了及早发现疾病、从而减少死亡率的作用。例如美国大力推荐45岁以上人群定期做肠镜等检查,以预防或早期发现可能发生的结直肠癌。得益于早期筛查和治疗方式的改进,从1970年到2016年,美国结直肠癌的死亡率下降了53%。




3. 先进医疗技术及多学科联合诊疗模式


在医疗科技上,美国目前仍然处于世界领先的地位,这一点从重大疾病的治愈率上可窥一二。根据美国医疗新闻网站Healio的数据显示,2010-2014年美国女性乳腺癌患者5年生存率为90.2%,胃癌33.1%,结肠癌64.9%,直肠癌64.1%,肝癌17.4%,成人黑色素瘤90.8%,淋巴系统恶性肿瘤为46.7%。(在医学上,癌症治疗后5年内不复发或转移,被认为是“临床治愈”,因为癌症的复发通常发生在首次治疗后的5年内,如果5年内不复发,5年后复发的概率会很低。)


数据来源Healio



除此以外,在美国看病采取的是多学科联合诊疗模式(MDT, Multiple Disciplinary Team),患者面对的不仅仅是一个接诊医生,而是一个诊疗专家团队,包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家,避免了传统治疗模式中,患者因多次转诊、反复检查引发的对治疗方案的不信任。除了通过减少治疗等待时间节省费用外,也避免了重复检查、重复治疗给患者及家庭带来的经济和精力上的负担。


而中国传统治疗模式则是:患者的治疗方案会受到最先就诊的科室或接诊医生的影响。举个例子:一位肿瘤患者,如果是外科医生首先接诊,会优先考虑能否手术将肿瘤切除,如果无法切除,一般就再转至肿瘤内科化疗,或放疗科放疗。整个过程,患者可能会被多次转诊,重复检查,轻则耗时费神,重则有可能因此延误病情,错过最佳治疗时机。


4. 新药物和新疗法的不断问世


针对疾病,美国不断在推出新药物和新疗法,例如2018年,FDA共批准了59款新药,打破了25年来的历史记录,其中,抗癌类药物15款、罕见病药物31款,大大造福了患者。



但这些新药物和新疗法在中国通常需要几年甚至十几年的审批才可以上市。也就是说,某些治疗领域,患者能够用到的最好的药可能只是欧美五六年甚至十年前的产品。例如2009年在美国上市的TNF-alpha药品Simponi,在中国2018年6月才得以上市。


对于需要美国医生治疗的中国患者来说,如何选择医院和医生是最现实、最重要的问题之一。因受制于中美文化、语言、距离等各种因素,中国患者能够了解和获取的美国医疗信息十分有限,而且未必能保证信息精准。这个时候,一个有美国官方认证、严格遵守美国HIPAA法案的专业医疗服务机构显得格外重要。那就是——MORE Health爱医传递。


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