出国看病资讯在化疗中加入索拉非尼可改善儿科 HAR FLT3/ITD1+ AML 的预后

  • 2022-04-06 11:04:44

出国看病资讯在化疗中加入索拉非尼可改善儿科 HAR FLT3/ITD1+ AML 的预后


高等位基因比值 FLT3/ITD 阳性急性髓系白血病的儿科患者可能受益于索拉非尼加化疗。

根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究,具有高等位基因比FLT3 / ITD阳性急性髓系白血病(AML)的儿科患者可能受益于在化疗中加入索拉非尼(Nexavar)。——出国看病



索拉非尼组的患者经历了优越的结局,但造血干细胞移植(HSCT)更常发生在实验组与比较组。索拉非尼在多变量分析中得到证实,这解释了HSCT和有利的共同发生突变。来自研究条目的多因素分析还发现,未接受索拉非尼的患者发生事件的风险高出2倍。在完全缓解和CR的复发风险。患者也有足够的血浆浓度来抑制磷酸化的FLT3。——出国看病


该研究有多个组:A组给予标准化疗,B组给予标准化疗加硼替佐米。在A组初始治疗后入组C的患者,其中包括使用索拉非尼。在A组和B组关闭后在D组入组的患者,直到FLT3 / ITD结果返回;阳性FLT3 / ITD状态允许患者参加C组。共有1609名从头患者符合治疗条件,其中136名等位基因比FLT3/ITD阳性AML较高,符合C组入组资格;92名患者同意在手臂上登记。在A组和B组中,另外42名高等位基因比FLT3 / ITD阳性AML患者入组。C组共有24名患者在入组前被随机分配接受硼替佐米,19名患者在索拉非尼附近接受硼替佐米治疗。——出国看病


在C组队列1(C1)中,索拉非尼的最大耐受剂量为200mg / m2,每日一次。队列中的3级毒性包括皮疹和发烧。——出国看病


为了限制硼替佐米的混杂影响,将53名C组患者的毒性与A组的34名患者进行了比较,这些患者是HAR FLT / ITD阳性,他们拒绝加入C组或在C组关闭时在A组接受治疗。患者化疗剂量减少和重症监护病房入院率相似。在诱导期间,C组患者更有可能接受右拉佐生作为蒽环类药物的心脏保护剂。——出国看病


在C组队列2(C2)中,7名患者经历了心脏毒性增加的初步信号,其定义为3级射血分数下降,3级射血分数下降,2级心脏分数下降,3级左心室收缩功能障碍,2级缩短分数下降和1级缩短分数下降。总共有2例患者符合永久停药标准,2例患者耐受重新开始治疗,5例继续接受方案治疗。C组的毒性与A组相当。——出国看病


在C队列的第2组和第3队列中,索拉非尼被施用于80名患者,其中30名患者接受了至少1个周期,20名完成了所有维持治疗。总的来说,62%的患者没有接受维持治疗,56%的患者没有接受方案治疗,6%的患者不符合资格标准。——出国看病


暴露于索拉非尼的人和未接触索拉非尼的人的特征相似,不包括西班牙裔儿科患者,因为人群更有可能不接触索拉非尼并且更频繁地接受HSCT。形态学完全反应(CR)更常见于服用索拉非尼的患者。人口中持续性疾病也较少。最小残留病率在各组之间没有显著差异。——出国看病


最后一次接触时活着的患者的中位随访时间为5.3年,索拉非尼暴露组有32次EFS事件,而未暴露组有35次。当与长期结局进行比较时,研究人员确定暴露于索拉非尼可以改善EFS,DFS和CR的复发风险,但不能改善总生存期。——出国看病


在规定的剂量下,在前3个疗程中,索拉非尼能够在一部分患者中靶向FLT3并抑制其功能。这是通过血浆抑制剂测定发现的,在前3个疗程中,FLT3抑制的中位谷分别为92%,91%和81%。——出国看病


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