独家音频|以为滴眼药水就行,不成想却是一种病-赴美访问学者说第14期

  • 2019-06-21 08:43:19





精 彩 内 容


什么是干眼症?


干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。也称作“角结膜干燥症”。



干眼症有哪些常见症状?


眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;


有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成迎风流泪等症状;


较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。



干眼症的发病原因是什么?


干眼症发病的根源是眼睛的泪膜稳定性遭到了破坏。通俗来讲,眼睛的表面有一层由泪水构成的薄膜呵护着,这就是所谓的泪膜。泪膜由脂质层、水液层和粘蛋白层组成,其中任意一层的成分遭到破坏,都会导致泪膜的不稳定。



泪膜就相当于我们平时所说的“锁水面膜”,当泪膜的稳定性遭到破坏,就会导致其锁水功能下降。



具体病因归结为以下四个部分:

  • 最常见的是水液层泪腺泪液分泌不足。老年人泪腺功能下降,泪腺炎,外伤,感染,或者像前面提到的干眼症状,很多时候会被医生误以为是结膜炎,而给患者长期使用抗生素类滴眼液,甚至有些时候还会使用激素滴眼液,这些滴眼液能够在短期内缓解患者的症状,但是如果长期使用,药物可能会对泪液分泌造成损伤。此外,还有做完激光手术或长期佩戴隐形眼镜的人群,也容易造成泪液分泌不足。

  • 第二个较为常见的原因是油脂层的分泌不足。睑板腺功能障碍引起蒸发过强型干眼。

  • 第三个是粘蛋白层分泌不足。主要是由缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等因素导致。

  • 第四个是泪液过度蒸发。常见的原因为眼睑疾病造成眼睑闭合不良;电子产品依赖者,眼睛长时间紧盯屏幕,眨眼次数减少导致泪液过度蒸发;写字楼里的上班族长时间停留在干燥的空调房内;外部环境影响,如北方风沙较强。



哪类人群更容易患干眼症?


年龄是导致干眼症的一个重要原因,随着年龄的增长,泪腺功能逐渐下降。



女性患者人数远高于男性,女性患干眼症的概率是男性的1.3~1.5倍。


研究数据显示,亚洲人患干眼病的概率高于高加索人,所以中国干眼症发病率高于美国。


除此以外,还有——

『  你是不是全部命中了?』


长期待在空气干燥的空调房内的上班族


为了青春美而长期佩戴隐形眼镜或美瞳产品的人群


眼睛长时间紧盯屏幕,导致眨眼次数减少的电子产品依赖者


长期处在风沙较强、气候干燥的地区,默默心疼自己的北漂一族



干眼症对患者生活有哪些影响?


早期主要变现为眼部刺激症状,还会有间歇性视物模糊,此时暂不会威胁到患者的视力。但是如果没有引起重视,病情继续恶化,则会导致眼部疼痛、视力下降,甚至有一部分患者由于眼痛而导致夜间无法入睡,此时再进行治疗,治疗效果相对较差。



如果患有干眼症,应如何治疗?


01 轻度干眼症

如果是轻度干眼症,首先不要有过度的心理压力,缓解方式以改善生活习惯为主,可辅以一些不含防腐剂的人工泪液。使用电子产品时间过长,那就适当减少使用时间;佩戴隐形眼镜或美瞳时间过长,就尽量减少佩戴时间和次数;不得不长时间待在空调房,加湿器就成为必备装备;去紫外线较强的地方,请掏出你扮酷的墨镜。同时还可以多摄入一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、牛奶等。


干眼症患者必备清单,了解一下


当症状有所加重的时候,可以使用一些人工泪液。在选择购买时,第一先决条件是不含防腐剂。最小包装为一次性使用或者在一日内必须要丢弃的类型,减少防腐剂对眼睛的损害。


02 中重度干眼症

如果是中重度干眼症患者,则需要寻求医生的帮助。一般情况下,这类患者都伴有全身性疾病,所以首先要治疗原发的疾病。


03 重度干眼症

  • 物理疗法:目前使用的比较多的是湿房镜和硅胶眼罩,主要目的是人为营造一个湿房的环境,以减少泪液的蒸发。

  • 手术治疗:常用的方法是在泪道里放置一个泪道栓塞。

  • 药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素,非甾体类消炎药,以及免疫抑制剂等。

  • 如果已经导致角膜并发症,可以用患者自体血清离心之后进行治疗。



干眼症治疗の中美差异


在美国,常把皮肤科、医学美容领域的强脉冲激光用于治疗睑板腺功能障碍,目前国内也在逐步引进相关机器,治疗效果喜人。


在中国,治疗干眼症的专家把中医药方面的针灸与睑板腺的按摩相融合,也显示出不错的疗效。


『 愿你的眼中永远是星辰大海 』

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