北京朝阳医院远程医学中心携手美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症中心专家进行中美首例远程会诊案例实录

4月11日，一场别开生面的中美专家远程会诊在朝阳医院远程医学中心展开。首都医科大学附属北京朝阳医院远程医学中心特邀美国丹娜法伯癌症中心肉瘤和骨肿瘤中心联合主任Dr. Katherine Thornton，与朝阳医院骨科杜心如教授、远程医学中心钟光珍主任，共同为一名24岁的复发性（右后腹膜）粘液性脂肪肉瘤患者进行中美远程会诊。此次会诊双方专家通过实时高效的远程终端，经过审慎严谨的探讨分析，共同为患者量身制定了个体化的治疗方案，并得到了患者及其家属的高度认可。

医院介绍

北京朝阳医院远程医学中心启动于2016年，并于2017年被医院设立为独立的一级科室，为独立的一级临床科室，由钟光珍主任带领。该医院是北京市属医院中第一家设立独立远程医学中心并由专门团队管理的医院,技术设备均达到了国际先进水平。

此次会诊全程网络稳定顺畅，双方沟通及时缜密高效，两位专家虽然距离遥远，却通过远程实现了完美的对接交流，并最终为患者制定了个性化的治疗方案。

从这一点来说，朝阳医院倾重资打造的远程软硬件设备，确乎意义深远。中心配备有沉浸式高清视频通讯终端，配合医院会议室、呼吸科、心脏中心、医学影像科（放射、超声）、全数字化手术室等多个远程终端，与合作机构各种设备间可通过公网实现高速互联，远程会诊软件采用B/S架构，可以实现基于互联网、全息无损诊断级远程医疗技术，这为本次远程交流奠定了优质的硬件基础，为整体远程会诊的高效完成提供了有力保障！

丹娜法伯癌症研究院（Dana-Farber Cancer Institute）成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院。成人肿瘤的治疗优势全美领先；儿童肿瘤的治疗更是历年全美排名第一。Dr. Thornton 现在为丹娜法伯癌症中心肉瘤和骨肿瘤中心的联合主任，美国丹娜法伯癌症中心肿瘤科专家，是美国著名的肿瘤学专家。

专家介绍

杜心如教授在骨科临床一线工作30年，进行了多项临床研究，现任首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师，国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员、中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员、脊柱脊髓损伤委员会脊柱结核学组委员、中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委等，是国内著名的骨科专家。

患者基本情况

患者于04/12/2017因腹膜后巨大肿物（粘液型脂肪肉瘤）进行手术治疗， 肿瘤边界不清，并压迫周围组织（包括下腔静脉），无法做到扩大切除。

05/18/2017—08/02/2017以异环磷酰胺+ 表阿霉素对患者行4轮化疗； 在化疗之前患者还用激活后的T 细胞进行了免疫治疗（治疗中患者有发热反应）。

 7个月后（12/2017）， 患者有腹部不适，考虑肿瘤复发，复发位置包括腹壁切口的位置，腹膜后，髂血管走行区域，腰大肌。

12/15/2017又进行了手术切除。术后6周，在腹壁上又发现肿块。第二次手术后又进行了三次免疫治疗。现患者有右侧下肢肿胀。

根据患者追求最佳治疗方案和效果的诉求和需求，朝阳医院远程中心为患者安排了中美顶级专家的远程联合会诊

在会诊开始前，患者的中英文版本的病史资料、影像和各类检查报告等病历资料都已经在有美国FDA认证和HIPPA认证的MORE Health系统上传，并请美国专家查阅。不仅事前详尽、审慎地讨论了病例，而且初步书面提出了治疗方案。远程会诊当天，中美专家就具体方案选择的原因及用药疗效的预计做了深入、细致、详细的讨论。

远程会诊现场照片

会诊获益

通过本次远程会诊，中美专家共同讨论了多种化疗方案，也讨论了患者进行手术可能性，讨论了免疫治疗和临床试验的可能性。同时，美国专家也指出“艾日布林（Eribulin）是最近FDA刚批准的一个可以对脂肉瘤使用的药物 （此药在临床试验中显示对脂肉瘤的效果比对平滑肌瘤的效果要好）， 也可在治疗中考虑使用。”中美专家共同为患者制定了近一步的治疗方案，同时，患者还有三个月的随访期，可以根据患者治疗的情况进行治疗方案的调整。

参与本次中美远程会诊的杜教授也表示：“中美远程会诊的模式可以突破时空限制，实现了面对面沟通，“互联网+医疗”，未来的行医模式，会诊无界，无界医疗，更是国家强大的体现，可以更好的服务有需要的患者！”

同时，美国专家Dr. Katherine Thornton也表示：“未来希望通过与朝阳医院远程医学中心合作更多的参与中美专家交流的学术活动及远程会诊，更好的服务中国患者！”

钟光珍主任表示 ：“自中心设立以来,我们已经为很多患者做了远程诊疗,远程医学中心的优势很明显,作为一种新兴的医疗手段，不但能响应国家分级诊疗的政策，同时，还可以连接到国外最顶尖医院的医生一起会诊，全程沟通顺畅、网络稳定，而且通过这种方式最终出具的诊疗意见应该是最客观、科学、合理的方案。”

“精医重道，和合致远”，北京朝阳医院远程医学中心努力践行“互联网+”医疗创新概念，有效整合医疗专家、医学信息与互联网技术，不断建设完善远程医疗业务平台，拓展远程医疗业务网络，提高服务理念，努力为合作医疗机构提供更为优质高效的服务，为远程医学事业的发展贡献力量！

爱医观点

需要注意的是，海外医疗服务是十分多元的，患者需要依据自身情况，选择适合自己的服务，比如远程会诊，切勿盲目赴美。小医会为您持续带来会诊的案例分享以及医疗资讯，想要了解更多海外医疗案例以及医疗咨询，可以关注MORE Heath爱医传递官网https://www.aiyichuandi.com/的最新动态。