疾病简介

多发性骨髓瘤是由骨髓内多个位点的浆细胞克隆性恶性增殖引起,导致骨髓衰竭和破坏。在血液系统恶性肿瘤中发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,近年来随着各种新药的研发,其疗效和生存率均得到了显著的提升。

临床表现

多发性骨髓瘤早期多无明显的症状,常见的临床表现为骨髓相关器官功能损害的表现,即“CARB”症状(血钙增高、肾功能损害、贫血、骨病)以及淀粉样变性等症状,最为典型的症状即为溶骨性骨质破坏。



分型及分期

高危冒烟性骨髓瘤(无症状型)及活动性多发性骨髓瘤(有症状型)。

诊断

影像学检查
骨髓检查
血液检查
X线平片是目前显示多发性骨髓瘤骨质破坏的常用方法,CT对骨质破坏更加敏感,特别是全身低剂量CT能在有效检出骨质破坏病灶的前提下显著降低辐射剂量;MRI、PET/CT和PET/MRI可同时显示骨髓浸润及骨质破坏
骨髓活检及免疫组化,确诊多发性骨髓瘤最为重要的检查
肝肾功能、血清游离轻链、血清免疫球蛋白等

治疗

近些年沙利度胺、来那度胺、硼替佐米等药物的临床应用很大程度的提升了多发性骨髓瘤的缓解率。

目前临床上主要的治疗药物主要有:免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺)、蛋白酶抑制剂(硼替佐米、卡非佐米、Ixazomib)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂(Panobinostat、伏林司他)、单克隆抗体(Daratumumab、Elotuzumab),另外信号转导调节剂及基因靶向治疗相关药物也已经在实验中

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植大大改善了患者病情并延长了生存时间。

专家介绍

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Thomas G. Martin
Thomas G. Martin
Thomas G. Martin

美国加州大学旧金山分校医学中心 血液恶性疾病项目 联席主任

美国加州大学旧金山分校医学中心 非亲属供体移植项目 主任

美国加州大学旧金山分校医学中心 成人干细胞移植项目 主任

美国加州大学旧金山分校医学中心 骨髓瘤项目 副主任

美国加州大学旧金山分校医学院 教授

美国加州大学旧金山分校医学中心 血液恶性疾病项目 联席主任

美国加州大学旧金山分校医学中心 非亲属供体移植项目 主任

美国加州大学旧金山分校医学中心 成人干细胞移植项目 主任

美国加州大学旧金山分校医学中心 骨髓瘤项目 副主任

美国加州大学旧金山分校医学院 教授

专业领域:血液肿瘤/血液科
医学背景:

美国加州大学旧金山分校医学中心 血液肿瘤 专科培训

美国加州大学洛杉矶分校医学中心 内科 住院医师培训

美国康涅狄格大学医学院 医学博士

Dr. Thomas G. Martin是美国加州大学旧金山分校医学中心血液肿瘤专家,任血液恶性疾病项目联席主任、骨髓瘤项目副主任、非亲属供体移植项目和成人干细胞移植项目主任,是加州大学旧金山分校医学院教授, 曾在美国MD安德森癌症中心任职。Dr. Martin是美国血液学会和美国血液与骨髓移植学会的会员,同时是美国NCCN多发性骨髓瘤治疗指南的专家组成员。

Dr. Martin的临床专长为血液恶性肿瘤,尤其是多发性骨髓瘤和相关疾病,白血病,以及骨髓移植和脐带血移植。Dr. Martin发表了众多学术文章,并参与了多项临床试验,例如低剂量氟达拉滨,白消安和抗胸腺细胞球蛋白继之以供体脐带血移植治疗晚期血液病患者的试验,脂质体阿霉素(Doxil)/ Melphalan / Bortezomib(Velcade)治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤中的试验等。

Dr. Martin曾获得Cornell Tradition Fellow Award,康涅狄格大学LANGE Book Award和加州大学Faculty Teaching Award等荣誉奖项。

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