漫漫抗癌路,去美国看病是唯一的路

2021-07-20 16:06:11

漫漫抗癌路,我确诊了易复发、治疗手段有限的癌...

所有人都希望自己能有一个健康的身体，40岁刚出头的我也不例外，事业有成、家庭幸福，正当我感恩并好好享受这美好人生的日子，病魔一点招呼都不打径直向我走来。

如果不是6月的25号那天突然注意到的血尿，我到现在都还依然过着忙工作、陪家人、自驾游忙碌但充实的生活状态。那一年是2019年。

癌症不期而至

开始出现这样的症状，我心头一紧，首先就在网上查资料，还抱着希望血尿是由良性疾病引起，比如肾脏膀胱的炎症，结石等等。

在看了几家医院以后，他们一致建议活检。2019年8月15日，我接受了输尿管镜检查，显示右输尿管有肿物。医生取了一小块组织，送病理科进一步分析诊断。

等待的日子度日如年，忐忑不安。最终一份寥寥数语，却字字千斤的病理诊断，还是击碎了我和家人最后的侥幸：右输尿管低级别尿路上皮癌，局灶高级别。得知这一消息的我，如同雷击，怎么也没想到自己平日健康、连小感冒都少有的身体就这样贴上了癌症的标签。

漫漫抗癌路-癌魔难克

癌症带来的震惊、沮丧、及伤心很快被战胜癌症的决心所取代。于是我开始了积极的治疗。

确诊后不到两周就于8月27日接受了右肾、右侧输尿管和部分膀胱切除术。术后的病理报告喜忧参半。喜的是：肾脏及膀胱里面的组织都没有找到癌细胞；忧的是：癌细胞高度恶性，提示可能已经有转移。

为了消灭转移的癌细胞，在手术后的3个月内，我接受了一系列化疗。虽然化疗带来种种不适，但由于平时身体不错，我恢复得很快，休息了不长时间就重返工作岗位，也更加珍惜和家人在一起的时间。

可惜好景不长，我在术后半年随访时，核磁共振显示腹膜后多发淋巴结转移。无奈，我又接受了化疗+免疫治疗，并进行了腹膜后淋巴切除术。切下来的淋巴结5枚中3枚有癌细胞。

这说明免疫+化疗对转移癌无效，治疗又改为传统化疗。尽管腹膜后转移淋巴结有所减少，但是右侧腰部、左锁骨上、胸腔等部位都有淋巴结转移。治疗方案只能再次调整，免疫+化疗+靶向联合治疗。还没看到疗效时，高强度治疗已经导致了严重毒副作用-4度骨髓抑制。

多次的更换治疗方案，把我的希望燃起又幻灭。进进出出医院，成了肿瘤科的常客，但是仍然没有治疗效果，更别说是治愈的机会。

能做的基因检测都测了，没有靶点，能用的最先进治疗也都用了，没有反应。医生面对这种对任何治疗药物治疗都缺乏疗效的患者也是束手无策。多次协商讨论，鉴于多药联合的毒副作用太强，只能将治疗调整为另一种免疫治疗药物+单药化疗。可惜收效甚微，颈部淋巴结仍有增大。

作为最后的尝试，盲试了肿瘤DNA修复途径抑制剂方案，另外还加了放疗。这样的过程对于我来说就是一种折磨！

从2019年夏到2020年夏，在与癌魔艰难抗争的这一年里，虽然我一直在积极治疗，然而，肿瘤的恶性度高，多数治疗又缺乏针对性。在更换过几次治疗方案后，国内医生和专家们已经没有可用方案和可选药物。

更糟的是，我的身体每况愈下，体重从2019发病前的80公斤降到了60公斤不到，日常生活都需要家人照料，工作事业也彻底停摆。这时有朋友建议我前往美国就医，毕竟美国在肿瘤治疗方面是全球领跑者，我和家人也做好准备不惜一切代价前往美国寻找最后的希望。也恰在此时，我联系到了一位美国的老同学，向我介绍了MORE Health爱医传递机构，能为美国以外的患者提供美国医疗专家远程会诊和治疗方案。也就是说我不需要远赴美国，就可以在国内接受诊断，并可在本地用药继续治疗。这个好消息不但让我对于治疗疾病重燃了希望，更让我免去了赴美的路途奔波，也因此为我和家庭节省了一笔赴美就医庞大的开支。

海外肿瘤医院专家会诊-曙光乍现

我的治疗经过整理翻译后以最快的速度被送到了全球知名癌症中心-纪念斯隆凯特琳癌症医院(MSKCC)的尿路上皮癌肿瘤专家Dr.Gopa Iyer手中。

在分析总结诊疗之后，Dr. Iyer认为，传统的化疗、新兴的免疫治疗、多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂和肿瘤DNA缺陷修复抑制剂对我的癌细胞都不能起到有效控制转移的效果，接下来的治疗必须另辟蹊径。

给我接下来的治疗带来一线希望的可能是，抗体药物偶联疗法。

在没有更好方案选择的情况下，Dr.Iyer建议在完成放疗后4-6周开始抗体药物偶联疗法治疗。即使出现进展，也可以根据患者身体的功能状态考虑另一种抗体药物偶联药物(ADC)Enfortumab Vedotin-ejfv(Padcev)，这种药物客观缓解率为27%，最近获得FDA加速审批通过。

通过医生本人的告知，加上我和家人网上查阅的资料了解，抗体药物偶联物这种特异识别癌细胞后定点给药的方法，在多种肿瘤的临床试验中疗效显著。它也是一种靶向治疗，其主要的优势特点是对肿瘤给予定点、火力集中式的清除，同时避免药物对正常组织细胞的损伤。而传统的治疗方法往往是杀敌一千，自损八百。比如我之前用4药联合后产生的重度骨髓抑制。