肺癌案例 | 要强了整个前半生，我还怕你癌症不成！

 33岁得了癌症 

2015年我得了癌症，这对才33岁的我来说，像是个笑话。曾对未来彻底绝望，相信这是命运的安排。

但如今我可以在这里写这些文字，证明我已重拾信心，在抗癌的路上了。一年过去了，回首我与癌症抗战的日子，感触良多，感谢所有给予我治疗的医生和鼓励我的亲人朋友，感谢上天对我的眷恋，让我活到现在。

当年患病后，心情是无法用言语来形容的，比沉重更加沉重，比痛苦更加痛苦，相信只有生过重病的人，才会感同身受清晰地记着。当时是连着胸痛好几天，咳痰吐出了血，赶快去医院检查。当检查结果出了后，医生问我是否有家属陪同时，我就知道了一定不是好消息。结果如我所料，家人的意外通话，让我听到了癌症这个词，感觉瞬间失去了意识的，就像被人当头一棒打在地，好半天才缓过神。

我是全家人的依靠啊，怎么就栽倒了癌症的手上， 我还有父母需要赡养，还有孩子需要照顾，怎么老天就对我如此不公呢？怎么可能？每天伴随着家人的哭啼，脑海中都是质疑的画面！怎么可能！

 晚期肺腺癌  

家人的极力说服下，我住进了医院。得知自己是晚期肺腺癌且有淋巴结转移及脑转移，我心情一度非常抑郁。主治医生开导我，首先思想要放松，不能悲观，树立起治好病的信心，积极配合医生的治疗就一定能控制病情，慢慢恢复。他举了这么一个例子，曾经一个肺癌我一年多次以肺炎入院治疗，在没有得知患有肺癌时，整个人的状态非常好，积极配合治疗，一天到晚乐呵呵的，该吃饭时吃饭，经常和医生护士聊天。但是当意外得知是肺癌后，整个人瞬间倒下，不到一个月就去世了……

听了医生的话，我一夜无眠，思来想去，我前半生积极乐观努力，难不成还怕它癌症不成，为什么不跟它抗争一下，只要我活着什么都好说！

随后，我接受了肺叶切除术以及术后培美曲塞+顺铂化疗。由于癌灶复发，我又接受了多线多疗程的化疗和靶向药物治疗（易瑞沙和阿法替尼）。在我的坚持下，侥幸带癌度过了一年多的时间，陪伴了父母一年，也见证了孩子的成长。这期间的痛苦与挣扎不言而喻！为了更好的控制病情，这一年多来，我们一直在关注寻找好的治疗机会，非常值得感谢的是通过医生的介绍，认识了MORE Health爱医传递，美国知名专家的远程会诊医疗机构，并不需要我去美国就可以得到美国专家的会诊治疗，因为美国在某些癌症方面的医疗水平会领先于国内，我决定试试。

 美国专家会诊 

美国医生查看了我所有的病例，结合自己的经验，从专业角度给出了他的诊疗方案。Jahan医生认为若我诊断后行初步化疗和全脑放疗是最好的选择， 但事到如今我已经过多轮化疗，且有复发，应该考虑其他选择。他不认为更多的TKI抑制剂对于一个我复发的情况有很大收益，他建议应尽快对肿瘤进行EML4-ALK融合肿瘤基因检测。在非小细胞癌中，这个基因有3-7%的表达，它能促进肿瘤恶性增殖。ALK基因重排更有可能出现在特定的人群，如年轻患者，非吸烟者。若EML4-ALK基因转变为阳性，可使用靶向药阿法替尼（Crizotinib）。

他还建议检测有无上皮间质转化（MET）扩增，它出现在约5%的腺癌中，并与肝细胞生长因子受体相关（HGFR）。如果证实有这一突变，那么就可使用MET/HGFR介导的抑制肿瘤增长药物，包括tivantinib（ARQ197），cabozantinib（XL184）与克唑替尼。

液体活检基因检测结果来看，我的肿瘤组织存在HER2（ErbB2）20号外显子突变。临床试验表明，曲妥珠单抗、阿法替尼、达克替尼、来那替尼联合替西罗莫司治疗带有HER2基因突变的肺癌我有非常好的结果。达克替尼和 阿法替尼还没有进入中国市场。曲妥珠单抗在中国只被批准用于HER2过度表达的乳腺癌的治疗。如果想要得到“HER2”的有关这些治疗，那么来美国接受这些治疗或更好的临床试验是最好的选择。   

目前我们需要多考虑化疗，抗血管生成治疗和免疫治疗等。现在美国有两种免疫治疗，纳武单抗Opdivo（nivolumab）和派姆单抗Keytruda（pembrolizumab）。如果想接受这些免疫治疗，我需要去美国试用这些新的药物，它们目前尚未在中国批准。目前上海有一个呋喹替尼的III期临床试验（FALUCA, NCT02691299）我可能符合，但需要进一步询问该临床试验的专家。如果可以的话，那么结果可能会令人鼓舞。

按照吸引力法则来说，心中想象的是什么，就会吸引到什么。我在用我全部的能量和磁场抗争癌症，也获得了越来越多人的帮助和鼓励。按照美国专家的建议，我要在抗癌的路上越走越远，争取更多宝贵的时间留给家人！只要我们真正想做一件事，一路上都会有人助我们一臂之力！

感谢MORE Health爱医传递，感谢帮助我会诊的美国专家！

爱医观点

需要注意的是，海外医疗服务是十分多元的，患者需要依据自身情况，选择适合自己的服务，比如远程会诊，切勿盲目赴美。小医会为您持续带来会诊的案例分享以及医疗资讯，想要了解更多海外医疗案例以及医疗咨询，可以关注MORE Heath爱医传递官网https://www.aiyichuandi.com/的最新动态。