中美远程医疗主题论坛|质子放疗在胸部恶性肿瘤的前沿进展

这是一场大型中美专家学术交流和探讨，27家三甲医院，23个会场的专家共同为胸部恶性肿瘤患者寻找更高效、更低毒的治疗策略。

2019年9月5日，由More Health爱医传递举办的大型中美远程医疗主题论坛隆重举行，本次论坛以“质子放疗在胸部恶性肿瘤的前沿进展”为主题，邀请More Health爱医传递签约专家、美国纽约质子治疗中心首席医疗官Dr. Charles B. Simone作为特邀主讲人，中山大学附属肿瘤医院放疗科主任夏云飞作为中方主持专家。

论坛专家阵容——国内27家三甲医院

本次论坛设主会场1个，分会场22个。中国人民解放军总医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、四川大学华西医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第一医院及附属第二医院、南方医科大学南方医院、中南大学湘雅医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、深圳市人民医院、上海肺科医院、苏州大学第一附属医院、厦门市第一人民医院等27家国内三甲医院的专家共聚本次论坛，与Dr. Charles B. Simone共同探讨质子放疗在胸部恶性肿瘤的前沿进展。

夏云飞教授主持论坛

主题报告——质子治疗胸部肿瘤的优势

美国纽约质子治疗中心首席医疗官Dr. Charles B. Simone从质子和光子的物理性质、剂量分布曲线特征展开报告，生动形象的展示了质子治疗的优势，进而引出胸部肿瘤质子治疗的理念和潜在益处，通过质子治疗在早期和局部晚期非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤中开展的前瞻性或回顾性临床试验获得的积极研究结果，进一步证实了质子治疗的优势，同时也证明了质子治疗在胸部恶性肿瘤的治疗地位越来越重要。

Dr. Charles B. Simone的精彩报告

Dr. Charles B. Simone指出质子带有正电荷，能够控制布拉格峰的位置，恰好在肿瘤部位释放能量，对瘤后正常组织几乎没有伤害。而传统的光子治疗对瘤后正常组织的伤害会比较大，尤其是胸部放疗常导致放射性肺炎、心包炎、心肌病等副作用；同时，剂量递增也受毒副作用的限制；也因为毒副作用大，使得术后胸部肿瘤患者或放疗后复发患者难以从再次放疗中获益。

与传统的放疗相比，质子治疗的优势主要体现在以下几个方面：

1、对正常组织的辐射更小，产生的毒性更低，在保护临近脏器方面显现出绝对的优势。

2、剂量递增更安全（即：加大剂量、降低毒性），延长患者生存期。

3、使新辅助化疗+手术治疗+质子治疗的三联疗法成为可能。

4、肿瘤复发患者可以通过再放疗（再次进行质子治疗），延长疾病控制率。

5、激活免疫系统，保留免疫细胞，可能对转移性肿瘤患者有益。

6、能够治疗一些无法用光子治疗的病灶。

除了质子治疗的优势，Dr. Charles B. Simone还对用于调强质子治疗的锥形束CT和铅笔束扫描技术细节进行了介绍，强调铅笔束扫描技术的优势——适形性更好，能够实现避开心脏组织，仅对离心脏很近的肿瘤进行治疗。

此外，在食管癌的研究中也发现，调强质子治疗比传统的散射质子治疗对食管的副作用更低。目前美国正在开展多项质子治疗在胸部肿瘤中应用的治疗研究。

中美专家学术交流与探讨

中美专家围绕着质子治疗的适形技术细节及程度，治疗中指导调强放疗的指标，剂量分化、适应症、禁忌症，与免疫检查点抑制联合应用的效果、质子治疗与光子治疗的生物学转化等问题进行了深入的探讨。

中美专家正在进行学术交流与讨论

Dr. Charles B. Simone分享了美国纽约质子治疗中心的一些质子治疗的经验：纽约质子中心的铅笔束扫描技术能够达到与磁共振放疗系统相似的适形程度，使得调强质子治疗的适形度更好，与此同时，质子治疗团队对低剂量边缘区域的治疗也很重视，通常由医生勾画区域，物理师进行不同的分析，比如可能运动的方向以及体位变化，做12-16个研究，确定边缘上额外加多少毫米的辐射剂量，以避免患者出现肿瘤边缘区域的复发。对于指导调强放疗的指标，关键要看剂量分布的变化，＜2%维持原来的适形计划；2%-5%下一周进行重复扫描，＞5%则重新制定适形计划。此外，当有脊髓等神经系统脏器变化时，需要重新制定适形计划。

本次中美远程医疗论坛的举办，促进了中美肿瘤及放射治疗领域的专家优化现有治疗方案和临床试验，对临床医生和患者都具有非常重要的意义。

作为本次远程医疗主题论坛的举办者，MORE Health爱医传递未来将继续以推进中美医学界学术交流融合为使命，以推动医疗无国界事业的发展作为最神圣的奋斗目标，进而让更多的患者获益。