肝癌知多少?MORE Health助您加入美国最新肝癌免疫治疗临床试验

  • 2016-12-24 08:44:56


为什么肝脏重要?

肝脏是人体内第二大器官,位于胸腔的右侧,形如一侧没气的足球。

 

肝脏负责人体内的多项功能。它能将摄入的饮食加工为身体可以使用和吸收的能量和营养。

 

肝脏还能除去血液中的有害物质。

 

什么是肝癌?

肝癌是肝脏中病体细胞的生长和扩散。始发于肝的癌症是原发性肝癌。从其他器官扩散到肝的癌症是转移性肝癌。

 

截止到目前,根据全球癌症状况最新数据(Globocan 2012. 注:Globocan每4年进行一次统计,2016年数据未公布),肝癌已经位居全球恶性肿瘤死亡的第2位,2012年全球肝癌死亡病例约为74.6万例,其中83%的肝癌死亡病例发生在欠发达国家或地区,超过50%的肝癌死亡病例发生于中国。

 

引发肝癌的危险因素有什么?

 

  • 酒精中毒:酒精中毒可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,酒精性肝硬化,进而促进肝癌的发生。
  • 病毒性感染:长期乙型肝炎和丙型肝炎通常会导致肝硬化,进而导致肝癌。约80%肝癌患者是乙型肝炎相关者。
  • 饮食结构:长期进食霉变、含亚硝酸铵较高及微量元素硒缺乏的食物会增加患肝癌的风险。黄曲霉素B1是公认的有明确致癌作用的物质。
  • 其它因素:肥胖、糖尿病也可能增加患肝癌的风险。

 

 

 

肝癌的治疗方法有哪些

如果肿瘤尚未扩散且肝的其余部分都很健康,可选用的治疗方案有:

  • 移植:部分患者可以选择肝移植(换肝),缺点是等待时间较长。
  • 手术:早期局部未转移的肝癌可通过手术切除肝肿瘤。

 

如果手术和移植都不可行,其他可选的治疗方案包括:

  • 冷冻手术:使用金属探针冷冻并破坏癌细胞。
  • 射频消融治疗:使用特殊探针利用热量破坏癌细胞。
  • 乙醇注射疗法:将乙醇(酒精)直接注入肝肿瘤以破坏癌细胞。
  • 化学药物治疗和化学栓塞:化疗使用药物破坏癌细胞。有些情况下,可以将化疗药物直接注入肝肿瘤。
  • 放射治疗:放射治疗使用放射(高能 X 射线)破坏局部肿瘤细胞。
  • 靶向药物治疗:索拉非尼(sorafenib, Nexavar®)是目前唯一一个经美国 FDA 批准的用于治疗晚期肝癌的口服靶向药物。该药作用于肿瘤新生血管生成,可阻断癌细胞营养供给,抑制癌细胞生长和转移。

免疫疗法(临床试验):随着对肝癌免疫学机制的深入研究,近年来免疫疗法的临床应用为肝癌的治疗带来了新的突破,免疫疗法被公认为肝癌未来治疗最佳方式。

 

PD-1/PD-L1免疫疗法是免疫疗法中的一种,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路抵御癌细胞。如阿斯利康公司研发的Durvalumab(MEDI4736),它是一种人源化的单克隆抗体,作为单药或联合CTLA-4单抗Tremelimumab,可以激活免疫系统来杀死癌细胞。2015年Durvalumab获得了美国FDA颁发的快速通道资格;2016年,它又获得了美国FDA颁发的突破性疗法认定,治疗晚期膀胱癌患者。

 

目前,阿斯利康正在开展多个临床项目,测试Durvalumab在多种肿瘤中的疗效,其中包括最新的肝癌临床试验。该项目有望实质性改善患者总生存期(OS),同时也为肝癌的治疗带来新的希望。目前相关临床试验仅在美国开展。

 

MORE Health现对中国患者开放Durvalumab联合CTLA-4单抗Tremelimumab针对肝癌的二期临床试验项目,详情见下:

 

项目名称:“Durvalumab 联合Tremelimumab, 以及Durvalumab或 Tremelimumab单独治疗肝癌” 

项目编号:NCT02519348

阶段:二期临床

项目状态: 招募中

诊断结果:肝癌

项目介绍:这是一个多中心,开放,分层,随机的二期临床试验,用来评估MEDI4736(Durvalumab)联合Tremelimumab,及Durvalumab或Tremelimumab单独治疗不可切除肝细胞癌的安全性,耐受性,抗肿瘤活性,药物动力学,药效学和免疫原性。

试验地点: 旧金山,纽黑文,波士顿,纽约,费城。

 

Reference:

  1. http://www.cancerresearch.org/cancer-immunotherapy/impacting-all-cancers/liver-cancer
  2. http://www.liverfoundation.org/
  3. TorreLA, BrayF, SiegelRL, et al. Global cancer statistics, 2012[J]. CA Cancer J Clin, 2015, 65(2):87-108.
  4. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012: estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012, 2014[EB/OL]. [2014-12-16].
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