心脏移植术后饮食指导 心脏移植术后注意事项有哪些

心脏移植后我们通常需要服用免疫抑制剂来进行抗排斥治疗，而合理的饮食控制不仅可以促进术后早期康复，缩短住院时间，而且可以减少抗排药物所产生的并发症。下面小医就为大家介绍一下心脏移植术后注意事项有哪些。

移植术后可以吃什么

总体原则：低盐、低糖、低脂、低胆固醇、高维生素和适量优质蛋白质，清淡饮食。

1、各类新鲜蔬菜及粗粮

玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦等。一方面富含大量维生素，另一方面含有丰富的不可溶性纤维素，保障消化系统正常运转，与可溶性纤维协同工作，增加食物在胃里的停留时间，延迟饭后葡萄糖吸收的速度，降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。

2、肉类：

免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制蛋白合成，从而使蛋白质的消耗增加，宜适量增加优质蛋白质的供给主要为动物性蛋白，如鱼、家禽、牛羊肉、禽蛋等，但也不宜过量摄入蛋白质，避免增加肝脏负担。

3、水果：

免疫抑制剂中的糖皮质激素能增加胰岛素抵抗、钙调磷酸酶抑制剂能减少胰岛素分泌和对胰岛细胞的直接毒性作用，所以心脏移植后高血糖的发生并不少见。移植术后如果血糖比较稳定（空腹血糖7.8mmol/L以内，餐后两小时的血糖控制在10mmol/L以内）的时候，可以选择在两餐之间吃拳头大小量的水果，宜选择生糖指数低的圣女果、苹果、猕猴桃、梨、李子等。

4、奶制品：

免疫抑制剂中糖皮质激素抑制成骨细胞的功能而影响骨的形成，使破骨细胞活性增强，并降低骨保护素的作用或继发性甲状旁腺功能亢进，直接导致心脏移植术后易出现骨质疏松症，宜选择高钙低脂的奶制品，最佳饮用时间是晚上睡前；酸奶是经牛奶发酵制成的，还可调节体内微生物平衡，且更容易消化吸收，适量饮用，以免增加肾脏负担。

移植术后不应该吃什么

1、人参、白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆等提高免疫功能的食物及各类不明成份的中药、保健品不应食用，避免对抗排药物产生影响。

2、水果：

心脏移植术后出现高血糖或移植后新生糖尿病的患者，糖类供给要适当限制，避免食用生糖指数高的水果，如榴莲、荔枝、提子、芒果、释迦等。另外牢记禁吃一些对抗排药代谢酶影响严重的水果，如西柚，因为西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗排药物的代谢，影响药物在体内的疗效。因此，建议患者在服用药物期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料，水果中对CYP3A活性的抑制潜力依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。橙子及橘子中含有的呋喃香豆素较少对抗排药物影响小，可少量食用。

3、食盐：

糖皮质激素引起水钠潴留，钙调磷酸酶抑制剂通过调节血管活性物质的表达，使肾小球入球小动脉收缩，饮食中如果大量摄入盐均可导致或加重移植术后高血压。心脏移植术后高血压的患者每天摄入盐量不超过2g，无高血压的患者每天摄入盐量不超过6g。

4、豆类及豆制品：

豆类包括：红豆、绿豆、黄豆、豌豆等；豆制品包括：豆腐、豆浆、豆腐干、豆芽、腐竹等。豆类和豆制品的营养价值高，但其代谢产物要通过肾脏代谢，会增加肾脏负担，甚至损害肾脏功能，所以移植患者术后要少吃豆类食物及豆制品。

5、高嘌呤食物：

长期利尿剂使用、心脏移植术后免疫抑制剂及预防肺孢子虫应用磺胺、高嘌呤饮食共同导致移植患者术后尿酸排出减少，血尿酸生成增多，进而在肾脏时易形成尿酸结晶，造成痛风及肾功能损害。其中高嘌呤类食物如：动物内脏、海鱼、贝壳类、虾类、肉汤、紫菜、大豆等应尽少食用。

6、高胆固醇食物：

移植术后服用糖皮质激素及身体状况迅速恢复可刺激食欲，长期使用糖皮质激素促进脂肪分解、血浆总胆固醇和甘油三酯水平升高，环孢素或他克莫司可降低胆汁酸合成，抑制胆固醇清除，诱导胆固醇合成，共同导致移植术后高脂血症，促进动脉粥样硬化，因此移植后更应限制胆固醇的摄入，减少食用动物内脏、蟹黄、鱼籽、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等，蛋黄宜每天不超过—个。

7、凉拌、油炸、烧烤、腌制类食品尽量少吃，避免饮酒。

爱医观点

相信大家已经对心脏移植术后的注意事项有所了解，希望对大家有所帮助。如果想要了解关于心脏移植手术的其他相关内容，可以关注MORE Health爱医传递的爱医百科栏目https://www.aiyichuandi.com/aybk。