分子靶向治疗副作用有哪些 分子靶向治疗不良反应

  • 2019-08-07 09:58:33

癌症分子靶向治疗的出现,使癌症患者的生存质量有了很大改善,但不同靶点的靶向药还是会有一些难以避免的副作用。鉴于此,小医搜集整理了常见的分子靶向治疗不良反应的相关资料,为大家介绍下分子靶向治疗副作用有哪些。

一、厄洛替尼(特罗凯)

1、甲沟炎

比服易瑞沙时严重,手指也会出现甲沟炎;出现时,可用金银花水泡足/手,百多邦等外涂(可参考易瑞沙处理方法)。

2、鼻腔出血

与服易瑞沙时相似,治疗方法也相同。

3、腹泻

较服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。症状出现时,患者可用4mg洛哌丁胺,每2-4小时应用2mg,直到患者腹泻停止12小时。

期间应注意补充水分,症状十分严重时应对特罗凯减量或停药。

4、血小板升高

一旦血小板超过250,就要每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下为止;虽然拜阿司匹林是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期使用对肠壁造成伤害。

5、谷草转氨酶升高

需服水飞蓟宾胶囊,服用方法与服易瑞沙时相同。

如果谷草转氨酶是正常值的上限2倍以下,而且不会再上升的话,可以暂时忽略它; 如果实在担心,可服用水飞蓟宾胶囊;在早餐或晚餐的中途(餐中服用)各服用2粒。

6、皮疹

首次服用时,皮疹会出现于背部,大约10天左右皮疹严重,布满全身;停药几个月再次服用时,皮疹仍会出现,但数量会大大减少。皮疹的数量与治疗效果无关。注意事项与服易瑞沙时相同,服药时谨遵医嘱;如果出现大片溃烂,应停药数日,并涂百多邦预防感染。

日常穿着柔软的棉织物,避免化纤类衣物刺激加重瘙痒。沐浴时使用不含酒精的润肤霜,防止和减缓皮肤干燥。

皮疹在治疗停止后1-2周会自行消失。

7、口角发炎

口腔两侧嘴角溃烂,可以不做处理;或将维生素B2捣碎加水涂在患处。

8、口腔溃疡

多发于口腔内壁。

解决方法:连续几天每顿餐后立即刷牙漱口,然后含进“复方氯己定含漱液”7~10ml,让漱口液在口腔里停留10分钟,然后把吐掉,无需清水漱口。

9、短时心率加快

大约中午心率明显加快,症状轻微无需处理,下午会自动恢复正常;可以在每天早餐中间服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)预防。

10、血压轻度升高

血压升高到150以上/90以上;这种情况如果连续几天没有好转,建议每天早上服用络活喜1片。

11、食欲不振

服药20天后感觉胃口下降,无明显饥饿感,没有食欲;这种情况不用特别处理,家人可以改善食物,尽量刺激食欲,或强行吞咽。

12、粘痰和咳嗽

早晨或饮水后不久,喉咙偶尔会有粘痰,难以清除;有时喉咙会突然发痒;

处理方法:含服“复方甘草片”。

二、吉非替尼(易瑞沙) 

1、皮疹

通常出现在脸部,特别是脸颊和鼻翼附近,延伸到下巴;头后面的头发下;然后绵延到胸部、腹部和大腿前面。不痛不痒(有时受热会微痒),稍有不用特别在意,症状会随药物减少而逐渐消退。

抓破了或者特别痒,可涂百多邦或拔毒生肌膏;这种皮疹与湿毒皮疹完全不同,一定不要按湿毒处理。

2、鼻腔出血

服易瑞沙期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,这是服用易瑞沙十分常见的现象之一。

如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞严重,可以在鼻腔里涂一些红霉素眼药膏,目的是给鼻腔保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。但需要注意的是平时洗脸动作要轻柔,尽量不要抠鼻子,最好保持家里空气湿润。

3、腹泻

患者的腹泻一般出现在早餐一小时以后,所以早餐不要吃太饱,水也不要一次喝太多,少量多次进餐,尽量让食物消化后再进食。

摄入食物或水必须要高于体温,四十度左右最佳,治疗方法推荐早饭前服用四片“腹可安片”。

4、血小板升高

易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;

因此血小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。

5、谷草转氨酶升高

易瑞沙可使谷草转氨酶轻度升高,表明它会轻度损害肝细胞膜。如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下,并不会再升的话,可以不理会;

如果担心继续上升,可服天津出的水林佳,即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。

6、睡眠不稳

初服易瑞沙睡眠质量会明显下降,会有半夜易醒的现象。如果想睡眠质量好一些,可在睡前喝一杯(150ml)左右的淡盐水。

7、甲沟炎

方法一:预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让其长进肉里。红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓一定要挤净,然后抹百多邦。修剪是关键,怕痛不及时处理,就得找修脚师傅。

方法二:头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。围一圈3M透气胶带。

三、阿法替尼(吉泰瑞)

1、腹痛腹泻

腹痛腹泻是这个药物最为头痛的地方,如出现顽固腹痛腹泻,可用易蒙停联合肠炎宁再加培菲康。

2、鼻腔出血

服药初期数天会出血,后消失。

3、空腹打饱嗝

偶尔会空腹打饱嗝,但不影响胃口,无需处理。

4、指尖皮开裂

部分手指尖皮变硬厚,然后开裂,疼痛。尽量避免手指触冷水,给手指涂润肤膏。

爱医观点

小医提醒,服用靶向药可能出现的不良反应是存在个体差异的,而靶向治疗的副作用也不是靶向治疗是否起效的依据。因为一些国外原研靶向药仍未在国内上市,小医建议有相关购药需求的患者要谨慎选择购药渠道,例如可以通过爱医传递合法购买美国已上市处方药。具体购药流程可以通过爱医传递官网https://www.aiyichuandi.com/ 咨询了解。

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