alk阳性非小细胞肺癌患者，Alectinib比Ceritinib有更好的总生存期

alk阳性非小细胞肺癌患者，Alectinib比Ceritinib有更好的总生存期

与ceritinib相比，使用alectinib治疗alk阳性非小细胞肺癌的总生存率更高。

根据发表在JAMANetworkOpen上的一项研究结果，与ceritinib(Zykadia)相比，alectinib(Alecensa)治疗的alk阳性非小细胞肺癌患者的总生存期(OS)更长。

与真实世界的ceritinib数据相比，使用alectinib的患者在临床试验中有更长的OS和现实世界的结果。就最坏情况的HR估计为0.59而言，研究者认为与死亡率和治疗相关的假设混杂因素(风险比大于2.24)需要进行残余混杂，以逆转任何发现。

总共有355名患者参与了试验，其中183名患者被纳入了阿替替尼试验，91名患者被纳入了ceritinib真实数据组，81名患者被纳入了阿替替尼真实数据组。在阿替替尼试验中，61.2%的患者发现中枢神经系统转移，而在真实数据组中，ceritinib的患者发现中枢神经系统转移的比例为20.9%。阿列替尼组患者的平均年龄为58.69岁，ECOG表现良好的概率为0或1(92.4%)，白人(72.7%)，吸烟者(44.4%)。相比之下，在使用ceritinib的真实数据组中，77.1%的患者ECOG表现状态为0或1,62.4%为白人，32.9%为吸烟者。

在阿列替尼的真实数据组中，共有34.6%的患者丢失了ECOG性能状态。两个真实世界数据组中其他缺失的变量是，ceritinib组中6.6%的患者的种族，alectinib组中4.9%的患者的种族，以及ceritinib组中1例患者诊断时的癌症分期。

与ceritinib实际数据相比，阿替替尼试验校正后的死亡率HR为0.55。当比较阿列替尼与谢瑞替尼真实世界数据的OS时，研究人员报告的HR为0.47。服用阿列替尼患者的中位生存时间为29.1个月，而服用谢瑞替尼患者的中位生存时间为14.9个月。

与ceritinib真实数据组相比，阿替替尼真实数据组的所有原因死亡风险显著降低。阿替替尼真实数据组的中位生存时间也更长，为42.6个月，而谢瑞替尼真实数据组的中位生存时间为17.8个月。

当调查人员调整了11个基线协变量，包括共病、转移、保险状况和种族的亚裔类别，他们确定了一个HR为0.60。然而，alectinib试验和alectinib实际数据组的OS没有显著差异。

研究人员假设，临床试验数据和现实世界数据之间的共病和转移分布可能存在差异，因为临床试验和现实世界数据在监测和记录方面存在差异。敏感性分析显示，在没有中枢神经系统转移或合并症记录的患者中，比在真实世界的ceritinib数据组中报告的患病率高40%。