肿瘤的坏消息!RefleXion可能会彻底改变转移性癌症患者的治疗方式。

  • 2021-12-07 15:38:51

RefleXion技术


希望之城 (City of Hope) 作为全美首批采用此新型放疗技术和设备的医疗机构之一,在南加州率先采用新型辐射技术治疗肿瘤疾病。相关临床试验有朝一日,可能会彻底改变转移性癌症患者的治疗方式。


我们正在点亮癌症


 RefleXion 技术通过一种全新的方式将放射治疗和 PET-CT 相结合,我们可以利用恶性肿瘤自身的排放物来发现和治疗癌症。大多数放射治疗技术无法观察到所有肿瘤,这也正是为什么医生一次只针对一两个肿瘤进行破坏性治疗的原因。


 希望之城 (City of Hope) 的 RefleXion X1 是有史以来第一个将靶向放射治疗与正电子发射断层扫描 (PET) 成像相结合的仪器,这是迄今为止最科学有效的癌症分期和成像技术。


 该设备有望在未来的某天能够让医生为病人进行生物学引导放射疗法 (BgRT)。这种治疗方法可以实时检测肿瘤的位置,即使肿瘤的位置因为患者的运动而在体内发生转移,射线光束也能精确靶向每一个肿瘤并将它们毁灭。
 
 


在体内引导放射治疗


RefleXion生物学引导放射疗法 (BgRT) 是第一个利用癌症本身来指引放射治疗的——即使是在转移中的肿瘤——设想在限制转移、减少边缘和降低毒性的持续目标方面取得飞跃,同时以便可以在一天之内,将多个肿瘤在同一医疗期间并行治疗。
 
 

多个肿瘤并行治疗


对于罹患转移性癌症的患者而言,他们正逢其时。由于治疗多种肿瘤的挑战,大多数四期癌症患者不被认为是根治性放疗的候选人。 RefleXion 试图改变这种状况,同时 BgRT 旨在实现多个肿瘤的同一疗程治疗。
 
 

发掘潜在肿瘤——PET示踪剂

有些癌症比其他癌症更难发现。RefleXion X1 是唯一有可能使用疾病特异性示踪剂来观察和治疗难以发现的肿瘤的机器。
 
 

治疗三部曲

对于许多患者来说,最好的治疗方案是多种疗法的组合。RefleXion BgRT 是为晚期癌症患者而设想的。当使用化学疗法、免疫疗法和靶向药物治疗病患时,它可能更有助于改善结果。
 
 

借力攻力

让癌症本身成为它自己最大的敌人

RefleXion X1 将 PET-CT (一种经过验证的癌症可视化方式 ) 与辐射 (治疗癌症的最有效方法之一 ) 结合在一起,利用恶性肿瘤自身的排放物来发现和治疗癌症。
 
 

什么是生物学引导放射疗法 (BGRT) ?


BGRT 可以跟踪并实时治疗癌症。


 当 PET 示踪剂在肿瘤中积累时,会发生一系列正电子湮灭事件,导致两个光子的发射相互成 180 度角。PET 检测器检测这些发射并将它们分组为限时采样或 LTS 图像。这些 LTS 图像中包含的数据可实时指导治疗。LINAC 对检测到的 PET 排放的这种实时响应是 BgRT 的基本原理。


 RefleXion 技术提出的 BgRT 使用 PET (癌症成像的黄金标准) 来解决肿瘤追踪的难题。BgRT 旨在使用治疗前几天拍摄的图像消除指导放射治疗的不确定性。通过 PET 排放物指导治疗,癌症本身就像一个快速的生物基准,即使在运动过程中也能持续发出其位置信号。



 “如果我们将癌症视为夜间躲藏在丛林中的敌方战斗员,那么生物学引导放射疗法就像一群戴着热成像护目镜的王牌狙击手,无论对方躲在哪里、逃往哪里,它都能看清所有对手。这些身手敏捷的狙击手们会瞄准敌人,一举将它们一网打尽。”希望之城 (City of Hope) 放射肿瘤学 (Department of Radiation Oncology) 主任 Jeffrey Wong 博士表示。


超过半数的癌症患者都会接受某种形式的放射疗法,以增加无进展生存期,放射疗法作为癌症治疗的重要方式之一,在医学上也越来越多地与化学疗法或免疫疗法结合使用。


 由于不确定疾病的确切位置,或考虑到在治疗过程中肿瘤会发生转移的情况,当今的放射治疗系统必须对靶点四周更大的范围进行放射,这样显然扩大了放射面积,造成一些不必要的伤害。而当前实验性的 BgRT 技术有着更精确的成像和靶向作用,因而有望避免伤害健康的人体细胞。



 Jeffrey Wong 博士和希望之城放射物理科 (Division of Radiation Physics) 主任An Liu博士已经为该设备的制造商 RefleXion 合作数年并一直为其提供专业建议,目前,伴随着合作协议的签署,希望之城的科研人员将在不远的将来为需要的患者提供这种新型临床试验,并测试和完善 RefleXion 公司的新一代 BgRT 治疗方案和手段。


 目前,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准 RefleXion X1 设备可用于立体定向身体放射治疗 (SBRT) 、立体定向放射外科手术 (SRS) 和强度调制放射治疗 (IMRT) 。预计该设备将在 2021 年第一季度完成调试工作并投入使用。最初的临床试验将测试 BgRT 对转移性癌症患者的安全性和有效性。
 
 


 "有朝一日,这项技术或许会助我们为更多的转移性癌症患者提供安全有效的新疗法。"Liu博士表示。
 此外,希望之城 (City of Hope) 正在研发用于检测胃肠癌、乳腺癌、肺癌、血癌和骨髓癌的靶向 PET 示踪剂,这些灵敏度更高的新型PET成像示踪剂让医生可以通过屏幕上所显示的亮点来识别疾病靶点。希望之城还在开发新型放射性抗体,科研人员希望能够更进一步地掌握个体化放射治疗技术,以对特定的癌症特征进行针对性治疗。
 
 


 希望之城在采用先进放射技术方面拥有悠久的历史,后来这些技术逐渐成为了医疗标准。早在 2005 年,希望之城就曾采用 TomoTherapy 技术实施了全世界第一例全骨髓放射疗法。现在,这项技术已在全球范围内被采用。该技术采用计算机断层扫描 (CT ) ,能够更精确地锁定肿瘤,有助于改善治疗效果、减少医疗副作用。
 希望之城也是美国第一个通过实时磁共振成像 (MRI ) 引导以使用聚焦超声来治疗前列腺癌的医疗机构。这种非侵入性技术是一种无辐射疗法,可进一步降低发生癌症并发症的风险。
 “我们一直在寻找如何将未来先进的治疗方法用于治疗当今的癌症患者。”Wong博士说道。

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