NCCN指南编委副主席赴长海医院交流BRAF突变的结直肠癌治疗进展

  • 2019-07-15 17:39:02

2019年7月11日,MORE Health签约专家、美国加州大学旧金山分校医学中心Alan P. Venook教授,访问了长海医院肛肠外科。


中美双方专家合影留念


Alan P. Venook教授是美国加州大学旧金山分校(UCSF)医学中心胃肠肿瘤科主任,是《结直肠癌NCCN临床实践指南》的编委会副主席和主笔人,是世界著名的结直肠癌领域的专家,曾获得美国“顶尖癌症专家”的称号。担任美国肿瘤临床试验联盟胃肠道肿瘤委员会主席,美国国家癌症研究院(NCI)肝胆疾病特别专家组主席,美国国立卫生研究院(NIH)研究项目导师,在结直肠癌的化疗和生物靶向治疗方面有建树颇多。在《JAMA》、《Ann Oncol》、《J Clin Oncol》等国际顶尖期刊上发表了SCI论文近200篇。


美国加州大学旧金山分校(UCSF)医学中心 Alan Venook 教授


长海医院肛肠外科主任张卫教授在长海医院远程会诊中心为Venook教授举行了一个简短的欢迎仪式,而后紧接着开展了一场别开生面的结直肠肿瘤MDT研讨会。


张卫教授(左)为 Alan Venook教授(右)举办欢迎仪式


张卫教授是国家临床重点专科学科带头人、上海市领军人才、全军医学科学技术委员会结直肠病学专业委员会副主委、中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会主任委员。



最新研究:BRAF突变的结肠癌


会中,Venook教授给大家带来了专题学术讲座《BRAF突变的结肠癌:走向精准医学》。


他首先简要回顾了结直肠癌诊治的发展历程,认为近年来结直肠癌的生存时间的不断延长,不仅得益于新型化疗药物、生物靶向药物的临床应用,更得益于基于基因类型的个体化治疗方案。


BRAF在结直肠癌中的突变率约7-10%。BRAF突变患者预后更差,使用普通的化疗方案和EGFR单抗不能获益,FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗也只能略微延长生存时间。


目前,BRAF抑制剂在一些肿瘤(比如,黑色素瘤)中取得了良好的疗效,但对BRAF突变结直肠癌效果不佳,可能是因为EGFR能介导其下游通路的旁路激活从而导致耐药。


因此,多种靶向药物的联合使用成为了治疗BRAF突变结直肠癌患者的新策略。研究表明,BRAF抑制剂、MEK抑制剂和EGFR单抗三药联合方案能延长BRAF突变型转移性结直肠癌患者的生存时间。通过针对BRAF突变结肠癌患者治疗方案的探索可以发现,分子特征对于结直肠癌的治疗将更加重要。根据分子特征给予不同的干预措施,最终实现个体化、精准化治疗,才能最大程度上使每一位患者获益。



MDT:以患者为核心的全面考量


接下来进行的MDT讨论会可谓阵容庞大:长海医院肿瘤科副主任王梅教授、放疗科主任张火俊教授、介入科主任杨继金教授、生殖医学中心副主任颜宏利教授、特需诊疗科副主任蔡晨教授、肝胆胰脾外科李刚教授、病理科白辰光教授、东方肝胆外科医院杨宁教授、影像科刘明璐主治医师、肿瘤科王薇主治医师,以及肛肠外科郝立强、楼征、刘连杰和高显华教授,也参加了讨论和交流。充分体现了长海医院对多学科会诊的高度重视和切实践行。


肿瘤科王薇主治医师介绍了一例由长海医院MDT团队诊治的、直肠癌伴多处转移的综合治疗病例。虽然在治疗期间,该患者曾多次发生转移,但是在长海医院MDT团队的通力诊治下,总生存时间已超过8年,且生存状况良好,不得不说是一个奇迹。


王薇主治医师汇报病史


Venook教授对长海医院肛肠外科成熟的MDT模式深表赞赏,高度认可由多位专家综合给出诊疗意见在结直肠癌治疗中的重要性。


Venook教授团队对结直肠癌治疗的综合应用能力和独到见解,以及对结直肠癌未来发展方向的敏锐洞察,深深地感染了在场的每一位与会人员。


Venook教授对病例治疗中体现出来的长海医院MDT的水平及规范性给予了高度评价并根据自己的经验提出了许多独道见解。


双方均表示将在今后广泛开展更加深入的合作交流和科学研究。


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