宫颈癌化疗药怎么选 宫颈癌化疗方案大全

  • 2019-08-15 10:15:56

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。虽然宫颈癌的手术疗法日趋成熟,但对中晚期患者而言并未取得令人满意的疗效。对于选择化疗的患者来说,宫颈癌化疗药怎么选呢?一起来看看吧。

根据NCCN指南(2019版),宫颈癌的化疗方案如下:

一、首选方案

1、顺铂

2、卡铂(假如患者对顺铂不耐受)

二、其他推荐方案

1、顺铂/氟尿嘧啶

三、远处复发或转移宫颈癌治疗

选择合适的治疗方案进行治疗时应慎重考虑费用和毒性。这些药物若先前未使用过,这些药物则可用作合适的二线治疗。

1、一线联合治疗

(1)首选方案

①顺铂/紫杉醇/贝伐珠单抗 (1 类)

②卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗

③拓扑替康/紫杉醇/贝伐珠单抗 (1 类)

④顺铂/紫杉醇 (1 类)

IV期、复发期和持续期宫颈癌中四种含顺铂的偶联物的III期试验;第三期研究顺铂联合或不联合紫杉醇治疗IVB期、复发性或持续性宫颈鳞状细胞癌。

①卡铂/紫杉醇 (对于先前已接受过顺铂治疗的患者为 1 类证据)

②顺铂/紫杉醇与卡铂/紫杉醇在IVB期、复发期或持续性宫颈cance中的比较;紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗转移性或复发性宫颈癌。

③拓扑替康/紫杉醇 

(2)其他推荐方案

顺铂/拓扑替康

2、可能选择的一线单药治疗

这些药物若先前未使用过,这些药物则可用作合适的二线治疗。

(1)首选方案

顺铂

第三期研究顺铂联合或不联合紫杉醇治疗IVB期、复发性或持续性宫颈鳞状细胞癌。

(2)其他推荐方案

①卡铂

②卡铂治疗复发性或转移性宫颈鳞癌的II期临床试验

③紫杉醇

卡铂和紫杉醇治疗晚期和复发性宫颈癌;紫杉醇对鳞癌有一定的治疗作用。

3、二线治疗

(1)首选方案

哌姆单抗(用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的肿瘤)

推荐用于化疗中或化疗后出现疾病进展的肿瘤表达PD-L1(CPS≥1,采用FDA批准的检测手段)的患者。

(2)其他推荐方案

(除非有所说明,这里所列的药物均为 2B 类)

①贝伐珠单抗

②白蛋白结合紫杉醇

③多西他赛

④5-FU(5-氟尿嘧啶)

⑤吉西他滨

⑥异环磷酰胺

⑦伊立替康

⑧丝裂霉素

⑨培美曲塞

⑩拓扑替康

爱医观点

宫颈癌治疗中,治疗医院和医生的相关经验的丰富程度会影响治疗的效果。对于有条件的患者,小医建议患者可以考虑有排名的美国癌症医院,为自己的生命健康多增加一些治疗希望。关于爱医传递合作医院的介绍以及爱医传递赴美就医服务的详情,可以通过爱医传递官网https://www.aiyichuandi.com/fuwu/cgkb了解和咨询。

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