靶向治疗药物有哪些 有没有小细胞癌靶向治疗药物

  • 2019-08-07 10:01:12

肺癌是全球发病率居于首位的恶性肿瘤。近年来,我国的肺癌发病率及死亡率呈快速增长趋势。不少患者都听闻靶向治疗效果可观,想要小医介绍一下有没有小细胞癌靶向治疗药物。小医今天就来为大家答疑解惑。

靶向治疗药物有哪些

美国国家肿瘤研究所已公开迄今为止规模最大的肿瘤相关变异基因数据库,这些遗传信息可对肿瘤进行基因分型,其致癌基因的分子机制为靶向治疗提供依据。变异基因分型后将成为肿瘤药物的攻击靶点,从而实现在基因组水平上对肿瘤进行靶向性治疗。既往多数肿瘤的治疗无法回避猜测性治疗,今后可以利用肿瘤患者基因组信息设计出个体化基于基因分型的治疗方案。目前较为有代表性的肿瘤靶向治疗药物分为:

1.表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂,如奥希替尼、吉非替尼、埃罗替尼;

2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,如克唑替尼、艾乐替尼;

3.抗HER-2的单抗,如曲妥珠单抗;

4.Bcr-Abl 酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼和达沙替尼;

5.血管内皮生长因子(VEGF)受体抑制剂,如贝伐珠单抗;

6.抗CD20的单抗,如利妥昔单抗、奥法木单抗;

7.BRAF抑制剂,如达拉非尼、维罗非尼;

8.丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)抑制剂,如曲美替尼、卡比替尼;

9.mTOR激酶抑制剂,如依维莫司;

10.泛素-蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米;

11.多靶点抑制剂:达沙非尼、舒尼替尼、索拉非尼;

有没有小细胞肺癌靶向治疗药物

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。靶向治疗,主要针对非小细胞肺腺癌的EGFR突变、ALK突变、ROS-1突变,且已写入指南。而小细胞肺癌目前无明确靶点,所以目前没有适用的靶向治疗药物。

根据美国退伍军人肺癌协会(VALG)的二期分期法,SCLC分为局限期及广泛期。化疗及放疗仍是SCLC 的主要治疗手段,根据分期诊断指导临床治疗。针对局限期T1-2,N0 SCLC患者,目前推荐采用手术+辅助化疗或辅助放疗,而对于超过T1-2,N0的局限期SCLC患者,根据不同的体力状况评分,采取化疗±同步或序贯放疗的治疗方案。

针对广泛期患者,目前的一线治疗方案主要以含铂双药化疗为主。不同于NSCLC患者,在SCLC的治疗中,一线化疗方案可选药物有限,主要为依托泊苷+顺铂/卡铂以及伊立替康+顺铂/卡铂。

除化疗外,局限期患者加用胸部放疗可改善生存。针对化疗取得完全缓解或部分缓解(PR)的局限期患者,可接受预防性脑放疗(PCI),但针对广泛期患者,近年来研究显示PCI获益有限,临床需谨慎使用。

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虽然目前小细胞肺癌的靶向治疗药物还处于缺乏状态,但在免疫治疗方面已经取得了可喜的进展。比如在中国获批上市的O药(Opdivo,纳武单抗)近日又通过FDA关于新的适应症的批准,成为了小细胞肺癌的治疗药物。

另一方面,由于不少治疗小细胞癌的抗癌药在中国仍未获批上市,对于求药者来说,等待的过程难免产生焦虑。小医建议患者可以考虑通过像爱医传递这样正规的海外医疗服务机构通过合法流程购买美国已上市处方药。具体流程可以通过爱医传递官网https://www.aiyichuandi.com/咨询了解。

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