出国看病资讯测试可以个性化使用头颈部癌症的免疫疗法和化疗

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研究人员报告说，根据关键免疫蛋白的水平将癌症患者与治疗相匹配，可能允许医生选择那些从免疫疗法和化疗组合中受益最大的人。——出国看病

他们的研究表明，头颈部癌症患者受益于不同的治疗，这取决于测量肿瘤和周围细胞中PD-L1蛋白水平的测试结果。——出国看病

研究人员希望该测试的使用将在指南中得到采用，作为根据PD-L1水平选择免疫疗法，化疗或两者组合来个性化患者治疗的一种方式。——出国看病

有效个性化治疗

免疫疗法已经改变了头颈部癌症和其他几种癌症类型的治疗，但在预测谁的反应最好方面仍然存在重大困难。——出国看病

伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托基金会的一个团队分析了来自KEYNOTE-048主要试验的新数据，以评估他们是否应该接受免疫疗法pembrolizumab和化疗的组合治疗。

该研究发表在《临床肿瘤学杂志》上。——出国看病

在参与试验的882人中，有373人的PD-L1评分在1到19之间。在这一组中的人群中，pembrolizumab单独或化疗能够阻止许多患者的肿瘤生长。——出国看病

然而，正是pembrolizumab-化疗组合导致更长的总生存期 - 12.7个月，而西妥昔单抗加化疗的比较对象为9.9个月。——出国看病

三种方法

最新结果以及先前的试验结果表明，应考虑三种不同的治疗方法，具体取决于PD-L1水平。PD-L1 水平低的患者极不可能单独接受 pembrolizumab 治疗，应单独接受化疗或化疗加西妥昔单抗。——出国看病

中等水平 PD-L1 的患者可能从 pembrolizumab 和化疗组合中获益最多，而 PD-L1 水平高的患者可能从单独使用 pembrolizumab 获益最多。——出国看病

之前的KEYNOTE-048分析表明，通过检测PD-L1可以预测谁更有可能从pembrolizumab中受益。——出国看病

这导致全球对pembrolizumab作为基于PD-L1评分系统的复发性头颈癌患者的一线治疗药物有不同的监管批准。在英国，NICE建议Pembrolizumab单独用于中度或高水平的PD-L1患者。——出国看病

但新的发现表明，如果PD-L1水平适中的患者也接受化疗，他们可能会有更好的结果。总体而言，他们支持使用PD-L1测试，这是廉价而可靠的，以比以前更精确地针对pembrolizumab在复发性头颈部癌症中的使用。——出国看病

研究人员警告说，鉴于PD-L1评分低于1的参与者人数较少，应该仔细解释一些结果，并且需要额外的生物标志物来进一步选择可能受益于pembrolizumab的患者。——出国看病

更清楚地表明谁最有可能受益

研究负责人Kevin Harrington教授，伦敦癌症研究所生物癌症治疗教授，皇家马斯登NHS基金会信托基金会临床肿瘤学家顾问，他说：

"我们发现，头颈部癌症患者受益于不同的治疗方法，这取决于肿瘤和周围细胞中关键免疫蛋白的水平。对PD-L1试验的这种新的，更精细的解释应该使临床医生更清楚地表明哪些患者最有可能从单独的免疫治疗中受益，以及谁应该考虑将免疫疗法与化疗联合使用。

"我们的新发现表明，PD-L1评分适中的人将从pembrolizumab加化疗的组合中受益更多。目前，NICE只为这群人推荐了pembrolizumab，所以我希望我们的新证据能够被考虑在内，并可能改变对英格兰和威尔士人的护理。——出国看病

"精准医疗的一个关键方面"

伦敦癌症研究所首席执行官Kristian Helin教授说："更智能的测试来识别最有可能对治疗有反应的患者是精准医学的一个关键方面，也是免疫疗法的迫切需要。像这样的测试可以帮助改善患者的预后，并确保我们不会对那些不太可能对他们不利的治疗做出反应的人进行治疗。我希望我们的新研究能够通过帮助优化治疗来改善头颈部癌症患者的护理，具体取决于测试结果。——出国看病

皇家马斯登的头颈部癌症患者理查德约翰先生说："我的PD-L1测试超过20，这意味着我接受了pembrolizumab治疗，这是一种免疫疗法。我现在处于完全缓解状态，非常感谢从皇家马斯登和ICR的这项研究中受益。这让我松了一口气，我不必接受任何额外的治疗，比如化疗，这对我来说不会比免疫疗法本身更多。对于像我这样的患者来说，了解哪些治疗方法最适合每个人是变革性的，这意味着我们不必在医院或处理不必要的治疗副作用。——出国看病