免疫疗法的原理介绍 免疫疗法靠谱吗

  • 2019-08-22 09:58:36

2018年国庆,众人瞩目的2018诺贝尔奖终于揭开面纱,第一个揭晓的是医学和生理学奖:热门了多年的肿瘤免疫疗法终于得奖了。随着诺奖谜底揭晓,免疫疗法也被大量关注和讨论。不过,仍然有不少人在争议免疫疗法靠谱吗?小医为您准备了关于免疫疗法原理的内容介绍,希望能对您有所帮助。

免疫疗法的原理介绍

免疫细胞是我们身体的保护神,正常情况下,能清除掉一看就不是好人的“癌细胞”。免疫细胞清除癌细胞需要两个重要步骤,第一步是识别,第二步是消灭。

首先是识别。免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征,发现它是坏蛋。这就像巡警从发型,衣着,纹身等综合外表信息,判断街上一个人是不是黑社会。

然后是消灭。警察光知道一个人是黑社会并没有用,还需要能铲除他们。同样道理,免疫细胞也不能光发现癌细胞,还需要清除它。

癌症的发生,说明免疫细胞的监管作用失灵了,这叫做“免疫逃逸”。识别和消灭这两步之中,至少其中一个出了问题。

有些时候,“识别”会出问题,因为癌细胞通过伪装,外表怎么看怎么像好人,免疫细胞无法识别。还有些时候,“消灭”这一步出了问题。免疫细胞明明识别了癌细胞,但却没啥反应,变成“围观吃瓜警察”。通常,这是因为癌细胞很聪明,它们能给免疫细胞发送各种信号,来抑制免疫细胞的活性。就像坏蛋给警察送礼一样,让它们“高抬贵手”。

免疫疗法,就是要修复这些缺陷,帮助免疫细胞识别癌细胞,或者帮助免疫细胞消灭癌细胞。

免疫疗法为什么是革命性的

第一,免疫疗法能治疗已经广泛转移的晚期癌症。部分标准疗法全部失败的晚期癌症患者,使用免疫治疗后,依然取得了很好的效果。

第二,免疫疗法有“生存拖尾效应”。响应免疫疗法的患者,有很大机会高质量长期存活,这批曾经被判死刑的晚期癌症患者通常被称为“超级幸存者”!在黑色素瘤,肺癌,肾癌等患者中,免疫疗法都制造出了一批“超级幸存者”,最初接受治疗的一批患者,很多已经存活了10年以上!这种“拖尾效应”是免疫药物和化疗或靶向药物最大的区别。

第三,免疫疗法是广谱型的,可以治疗很多种不同的癌症。异病同治成为了现实。

免疫疗法靠谱吗

对于多数实体瘤患者,现在需要关注的就是“免疫检查点抑制剂”,包括PD-1/PD-L1抑制剂,CTLA-4抑制剂等。这类药物对部分实体瘤,比如肺癌、黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、头颈癌等效果不错。

另一个更小众,但值得血液癌症患者重点关注的免疫疗法是CAR-T细胞疗法,它对B系急淋白血病,多发性骨髓瘤等患者有效。

值得一提的是,淋巴瘤比较特别,它兼有血液癌和实体瘤的一些特点,根据不同淋巴瘤亚型,免疫检查点抑制剂和CAR-T疗法都可能有效。

其它很多疗法,包括溶瘤病毒,TIL,TCR-T,BiTE双抗等,都在某些患者身上起效,但目前在中国还没有上市。

爱医观点

目前国内的免疫疗法临床试验的开展仍然受到很多限制,想要尝试经过成熟体制审核的免疫疗法例临床试验,可以通过像MORE Health爱医传递这样的正规海外医疗服务平台进行临床试验的申请。关于爱医传递临床试验项目的详情,可以通过爱医传递官网 https://www.aiyichuandi.com/fuwu/lcsy关注和了解。

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