什么时候需要放心脏支架 心脏支架能治愈冠心病吗

  • 2019-09-09 11:30:15

自1986年世界第一例支架至今,挽救了无数人的生命,为无数患者解除了病痛,但随着支架技术的普及,支架也引来不少争议。想知道什么时候才需要放心脏支架吗?心脏支架又能否治愈冠心病呢?下面小医就带大家一探究竟。

什么时候需要放心脏支架

心脏冠状动脉血管狭窄超过75%就应放支架吗?

答案是不一定,对于明确狭窄的,如供应心脏的主要冠状动脉血管狭窄超过90%,临床上很少没有出现心肌缺血症状的,基本都建议支架治疗。

但对于心脏血管狭窄超过70%,一些医生可能告诉你,你必须放支架,其实植入支架的标准并不完全依赖血管狭窄程度,而是根据是否有心脏缺血证据(如平板运动试验阳性、是否发作性胸闷、心电图存在ST段压低或者抬高且有动态改变)。

如没有缺血证据,检查提示血管斑块稳定的,即便狭窄达到90%也可能无需植入支架,而且狭窄血管的粗细,供应心肌范围的大小也非常关键,一些细小的末端血管即使闭塞也无需介入手术治疗,强化药物治疗即可!

反之如果血管狭窄程度可能小于70%,又是主血管,供应心肌范围比较大,伴有明显的典型心肌缺血症状,这种情况提示血管病变极不稳定,支架可能是一种正确的选择。

随着支架的普及,部分放支架医生,把支架适应证越来越宽,对小于70%或者高估血管狭窄程度,而且也没有典型心绞痛症状,没有充分的药物治疗就放支架,这是我们应该坚决反对和禁止的。

心脏支架能治愈冠心病吗

支架主要是用来缓解症状,改善生活质量的,不能治愈冠心病。

但患者首先要明白为什么要放心脏支架及放支架的过程。

如果用道路来比喻血管,那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程:穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通,保证血流正常或接近正常,从而改善病人心脏供血。

对于急性ST段抬高的心肌梗死的患者,支架目前是世界上最有效的治疗方法之一,这时候支架是救命的,而且越早越好。虽然目前研究显示3小时内溶栓效果与支架相当,但血栓效果不如心脏支架一步到位,直截了当。

即使溶栓成功,也很难实现完全血流再通,只是溶掉部分血栓,固定狭窄的斑块还是存在的,而支架可以保证血流通畅,而且可以解决血管狭窄。所以发生急性ST段抬高型心肌梗死后,尽快到最近的可以开展急诊PCI的医院。

如果您的亲人发生急性心肌梗死,特别是急性ST段抬高型心肌梗死时医生找其谈话签字时,千万不要犹豫不决,四处打电话咨询亲朋好友支架利弊,您的这种做法其实延误害他性命。

还有一种情况频繁发作的心绞痛,药物都不能控制的,做个家务吃个饭的活动量就会胸痛气短痛,这种情况一般都有严重的供应心脏的主要血管堵塞,要尽快装心脏支架。

所以即使心脏支架不能治愈冠心病,也不能忽视心脏支架的作用。

爱医观点

相信大家对心脏支架的疑问还有很多。想要了解心脏支架的不良反应和心脏支架的术后注意事项的那个信息,可以通过爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk获取更多相关资讯。

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