早期复发似乎预示着套细胞淋巴瘤的OS结局

早期复发似乎预示着套细胞淋巴瘤的OS结局

早期复发似乎是套细胞淋巴瘤患者生存的重要预测指标。

根据2021年美国血液学会年会上发表的结果，在一线治疗后不到24个月时发生的疾病进展（POD）似乎是套细胞淋巴瘤（MCL）患者总生存期（OS）结局的重要预后因素。

在整个队列中，24个月以下患有进行性疾病的患者的OS为3.86岁，而24个月后患有POD的患者为10年。此外，在按年龄评估生存期时，研究人员报告说，65岁以下POD患者在不到24个月后的OS为3.32年，而POD患者在24个月后为10年。65岁以上患者的OS在24个月后POD患者为3.86岁，POD患者24个月后为8.58岁。

此外，研究人员确定了可能影响24个月时POD几率的因素，例如年龄和诱导治疗类型。总体而言，75.6%的65岁以上患者在不到24个月时患有POD，而在65岁及以下的患者中为43.7%。此外，接受大剂量阿糖胞苷（HiDAC）诱导治疗的患者中有33.3%在不到24个月时患有POD，而接受非HiDAC方案的患者为68.9%。

"尽管接受HiDAC诱导的年轻患者不太可能在24个月内出现POD，并且预后明显更好，但其中一个亚组仍然早期复发或对诱导没有反应。尽管近年来在MCL管理方面取得了巨大进展，但这些高风险患者仍然需要更有效的治疗策略，"瓦尔德希伯伦大学医院血液学系和Valld'Hebron肿瘤学研究所实验血液学的AlbaCabrita医学博士说。

该试验共纳入125名患者，其中72.8%为男性，52%年龄超过65岁。92.8%的患者患有III~IV期疾病，其中22.6%为套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）中间体，53.6%为MIPI高危患者。此外，64.5%的患者的Ki67评分高于30，13.6%的患者具有胚泡或多分子形态。

共有29.2%的患者接受了HiDAC诱导治疗，70.7%的患者接受了非HiDAC诱导治疗。此外，59.3%的患者接受了挽救治疗。研究人员还报告说，61.6%的患者在不到24个月时有早期复发，38.3%的患者在超过24个月后有晚期复发。

在最后一次随访中，40%的患者存活，5.6%的患者失去随访，54.4%的患者死亡，其中69.1%的患者与内侧副韧带病因有关。

65岁或以下患者的中位OS为10年，65岁以上的患者的OS为4.89岁。65岁或以下人群的无进展生存期为4.11岁，65岁以上人群的无进展生存期为1.64岁。65岁或以下人群的缓解持续时间为57个月，而65岁以上人群的缓解持续时间为15.5个月。

确定了许多被认为对OS有影响的因素，无论是在单变量分析中-爆炸样变体，Ki67状态和POD在不到24个月-还是在多变量分析中-POD在不到24个月。