常见的胃癌化疗方案有哪些 胃癌化疗方案如何选择

  • 2019-09-11 09:49:34

化疗是临床上恶性肿瘤常用的治疗方式之一,根据不同的病情和治疗目的,化疗方案也各有特点。下面小医就为大家准备了常见的胃癌化疗方案介绍,希望对您有所帮助。

一、手术期化疗方案

1、首选:

氟尿嘧啶+奥沙利铂;

卡培他滨+奥沙利铂

2、其他:

氟尿嘧啶+多西他赛+奥沙利铂(1类证据);

氟尿嘧啶+顺铂(1类证据)

二、术前放化疗方案

1、首选:

紫杉醇+卡铂(1类证据);

氟尿嘧啶+顺铂(1类证据);

氟尿嘧啶+奥沙利铂(1类证据)

2、其他:

紫杉醇+氟尿嘧啶(2B证据)

紫杉醇+卡培他滨(2B证据)

三、术后放化疗方案

在氟尿嘧啶为基础的放化疗前和放化疗后给予氟尿嘧啶类化疗(氟尿嘧啶或卡培他滨)

四、术后化疗方案

用于初始行D2淋巴结清扫的患者

方案:卡培他滨+奥沙利铂(1类证据)

注:此处奥沙利铂不可换为顺铂。

五、无法切除的局部晚期、复发或转移性胃癌的全身治疗之一线治疗

无法切除的局部晚期、复发或转移性胃癌的全身治疗之一线治疗

1、首选:

氟尿嘧啶+顺铂(1类);

氟尿嘧啶+奥沙利铂(1类);

卡培他滨+顺铂(1类);

卡培他滨+奥沙利铂(1类)

2、其他:

紫杉醇+顺铂或卡铂;

多西他赛+顺铂;

单药氟尿嘧啶;

单药卡培他滨;

单药多西他赛;

单药紫杉醇;

氟尿嘧啶+伊立替康(1类);

DCF改良方案(氟尿嘧啶+多西他赛+奥沙利铂;氟尿嘧啶+多西他赛+顺铂;氟尿嘧啶+多西他赛+卡铂【2B类】);

ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)(2B类);

ECF改良方案(表柔比星+氟尿嘧啶+奥沙利铂;表柔比星+卡培他滨+奥沙利铂;表柔比星+卡培他滨+顺铂)(2B类)

3、如果患者HER2过表达,应将曲妥珠单抗加入到一线方案中:

1类证据:曲妥珠单抗+氟尿嘧啶类+顺铂

2B类证据:曲妥珠单抗+其他化疗方案

不推荐与蒽环类药物联用。

六、无法切除的局部晚期、复发或转移性胃癌的全身治疗之二线或后续治疗

无法切除的局部晚期、复发或转移性胃癌的全身治疗之二线或后续治疗

1、首选:

雷莫芦单抗+紫杉醇(1类);

多西他赛(1类);

紫杉醇(1类);

伊立替康(1类);

雷莫芦单抗(1类);

氟尿嘧啶+伊立替康(一线未用过)

2、其他:

伊立替康+顺铂;

哌姆单抗(用于MSI-H或dMMR肿瘤的二线或后续治疗;用于PD-L1阳性腺癌的三线或后续治疗);

多西他赛+伊立替康(2B类)

爱医观点

相信大家对胃癌化疗方案有所了解。小医提醒,具体的方案的敲定一定要和医生沟通,不能自行揣摩,上述方案只能提供一些参考角度。另外,已经尝试目前已有成熟方案但治疗效果不理想的患者,可以考虑MORE Health爱医传递的海外远程会诊服务,让美国权威专家为您提供专业的诊疗意见。

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