前线HMA加威尼托克拉可改善继发性AML的预后

前线HMA加威尼托克拉可改善继发性AML的预后

使用低甲基化剂加venetoclax进行治疗，然后进行造血干细胞移植，可以改善治疗继发性急性髓系白血病患者的预后。——出国看病

根据发表在《血液学与肿瘤学杂志》上的一项研究，接受低甲基化剂（HMA）加venetoclax（Venclexta）治疗后进行造血干细胞移植（HSCT）治疗的继发性急性髓系白血病（ts-AML）患者可能会经历改善的预后，特别是那些具有非不良风险核型的患者。——出国看病

HMA加venetoclax治疗的完全缓解（CR）/不完全血液学恢复（CRi）率为39%，而强化化疗或低强度治疗（无venetoclax）为25%。HMA加venetoclax和强化/低强度化疗组的1年总生存率（OS）分别为34%和17%。——出国看病

共招募并接受一线治疗的患者562例，其中接受强化化疗271例，无venetoclax接受低强度治疗237例，接受HMA加venetoclax治疗54例。患者年龄中位为69岁，先前接受的血液系统恶性肿瘤治疗的中位数为1。此外，41%的患者在被诊断为AML之前接受了2种或更多的治疗。先前的同种异体HSCT用于10%的骨髓增生异常综合征或慢性骨髓单核细胞白血病患者。——出国看病

在总体人群中，CR率为16%，CR/CRi率为26%。调查人员报告30天死亡率为9%，60天死亡率为14%。随访的中位持续时间为47个月，中位反应持续时间为7.7个月。此外，中位无复发生存期（RFS）为5.7个月，1年时RFS率为26%，2年时为17%。OS中位数为4.8个月，1年和2年期OS率分别为19%和7%。——出国看病

HMA加venetoclax组的CR/CRi/形态学白血病无状态发生率较高，为54%，强化化疗组为32%，无venetoclax队列的低强度治疗。在非不良核型患者中，用HMA加venetoclax治疗产生的CR/CRi率为57%，而对照组为30%。无论采用何种治疗方法，ts-AML和核型不良患者的CR/CRi率分别为18%和16%。——出国看病

接受HMA加venetoclax的患者的30天死亡率为10%，其中强化化疗，9%接受低强度治疗，7%接受HMA加venetoclax，而60天死亡率分别为25%，22%和20%。——出国看病

HMA加venetoclax组的中位RFS为12.9个月，而强化和低强度治疗组为5.3个月。HMA组的1年OS为55%，强化化疗/低强度治疗组为22%。——出国看病

一项亚组分析发现，与强化化疗相比，60岁或以上的患者在接受HMA加venetoclax治疗时具有显著的OS获益。实验组的中位OS为5.8个月，而对照组为4.1个月。1年总反应率为35%，而两组均为12%。此外，具有不良风险核型的患者在强化化疗组中的中位OS为3.5个月，对于HMA加venetoclax组为3.2个月。通过实验组合治疗获得的优越OS是非不良风险核型患者所独有的。——出国看病