化疗药物分类及代表药 宫颈癌化疗药物有哪些

  • 2019-08-02 15:15:53

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。化疗在宫颈癌治疗中的作用越来越引起重视。今天小医就带大家认识一下,化疗药物分类及代表药,以及宫颈癌化疗药物有哪些。

化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视,主要应用于放疗时单药或联合化疗进行放疗增敏,即同步放化疗。另外,还有术前的新辅助化疗以及晚期远处转移、复发患者的姑息治疗等。治疗宫颈癌的有效药有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、异环磷酰胺、吉西他滨、拓扑替康等。

一、同步放化疗

是指在放疗的同时进行的化疗,也称为增敏化疗。目前NCCN治疗指南推荐的在放疗期间增敏化疗的方案有

顺铂:50~70mg/m2 + 5FU:4g/m2(96小时持续静脉滴入),放疗第1和29天。

顺铂周疗:30~40mg/m2,放疗第1、8、15、22、29和36天。

顺铂+紫杉醇方案:顺铂:50~70mg/m2,紫杉醇135~175mg/m2,放疗第1和29天。

顺铂+紫杉醇周疗:顺铂:25~30mg/m2,紫杉醇60~80mg/m2,放疗第1、8、15、22、29和36天。 

二、新辅助化疗

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指患者在手术前行2~3个疗程的化疗,目的在于:缩小肿瘤体积,消灭微转移灶和亚临床病灶,使原来不能手术的患者获得手术机会。一些非随机研究结果显示,新辅助化疗减少了术中播散及术后转移的概率。目前,主要用于局部肿瘤大的早期患者。

NACT化疗方案常以铂类为基础的联合方案,如PVB方案(顺铂+长春新碱+博来霉素),顺铂+紫杉醇方案,BIP方案(顺铂+博来霉素+异环磷酰胺+美司钠)等。给药途径包括静脉全身化疗或动脉插管介入化疗。

几种方案疗效相近。NAC的最佳方案及给药途径尚未达成统一意见。FIGO(2006)推荐NACT方案:顺铂 50 mg/ m2 ,IV,d1+VCR 1mg/ m2 ,IV,d1+BLM15mg,IV,d1~3,每10天重复,共3次。

三、姑息化疗

主要用于既不能手术也不能放疗的复发或转移的宫颈癌患者。

2018年NCCN宫颈癌治疗指南推荐的用于复发或转移癌的一线化疗方案有:顺铂联合紫杉醇、顺铂联合紫杉醇及贝伐单抗、紫杉醇联合拓朴替康及贝伐单抗、顺铂联合吉西他滨为一类推荐方案,卡铂联合紫杉醇作为接受过顺铂治疗的患者首选,除此之外顺铂联合拓扑替康、顺铂联合吉西他滨、拓扑替康联合紫杉醇也是备选方案。

可供选择的一线单药化疗药物有:卡铂、顺铂、紫杉醇、吉西他滨和拓扑替康。二线化疗药物有:贝伐单抗、多西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨、表阿霉素、5-氟尿嘧啶、异环磷酰胺、伊立替康、丝裂霉素、培美曲塞、拓扑替康、长春新碱等。鼓励复发性、持续性宫颈癌参加临床试验。

爱医观点

宫颈癌是可防可治的,也是目前治疗效果比较好的一种癌症,早期宫颈癌有机会达到临床治愈。想要了解更多化疗药物分类相关资讯,可以关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk

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