出国看病资讯食管保留强度调节放疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的症状性食管炎

出国看病资讯食管保留强度调节放疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的症状性食管炎

虽然食管保留强度的放疗没有改善生活质量，但III/IV期非小细胞肺癌患者确实有症状性食管炎的减少。——出国看病

根据发表在JAMA Oncology上的3期PROACTIVE试验（NCT02752126），接受食管保留强度调节放射治疗（ES-IMRT）治疗的III/IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者没有改善生活质量，但确实看到症状性食管炎显着减少。——出国看病

标准放疗组患者的食管癌亚量表（ECS）评分为50.5，而ES-IMRT组为54.3。在对照组24.0%的患者和ES-IMRT组2.0%的患者中观察到对症放疗相关的食管炎。——出国看病

共有90名无法治愈的III/IV期NSCLC患者被随机分配到加拿大的6个中心，其中71%患有IV期疾病。此外，72%的ECOG状态为0比1。40%的患者在20 Gy时以5个分数施用治疗，60%的患者以10个分数给予30 Gy。在对照组，平均食管剂量为10.2 Gy，最大剂量为25.3 Gy。在ES-IMRT组中，平均剂量为9.8 Gy，最大剂量为23.8 Gy。——出国看病

在ES-IMRT组中，45名患者中有22名与食道直接接触而患有癌症，并且需要将该区域的剂量减少20%。在对照组中，接收的平均循环数为7.7，而ES-IMRT组为5.1。——出国看病

放疗后两周，80名患者完成了ECS生活质量形式。事后分析发现，当按分层因子划分患者时，主要在接受30 Gy的患者中观察到益处，标准组的得分为51.1分，而ES-IMRT组的得分为56.4分，而20 Gy的评分分别为49.7分和50.9分。——出国看病

在放疗组的24%的患者和ES-IMRT组的2%的患者中观察到2级食管炎的发病率。该益处主要在接受30 Gy剂量的患者中观察到，包括30%的患者与每个组的0%，而20 Gy组分别为15%和6%。——出国看病

在探索性多变量分析中，研究人员确定先前化疗的治疗可预测症状性食管炎，并随机分配到对照组，按预期剂量分层，。然而，预期剂量为30 Gy或20 Gy并不能显着预测症状性食管炎，但对照组的随机化具有显着的预测性。——出国看病

在试验中，56名患者在1年的随访期间死亡，其中27名在对照组，29名在ES-IMRT组。在两组之间，对照组的总生存期为8.6个月，而ES-IMRT组为8.7个月。——出国看病