小细胞肺癌化疗方案 小细胞肺癌化疗能治好吗

  • 2019-07-19 19:10:51

化疗目前仍是小细胞肺癌(SCLC)的最重要的治疗手段,而化疗方案的正确使用是肿瘤内科医生的核心工作之一。接下来小医带大家了解一下小细胞肺癌化疗方案,供大家参考。

一、局限期小细胞肺癌

局限期小细胞肺癌初始治疗除了化疗,只要患者身体条件允许还会联合放疗。

联合放疗的依托泊苷联合顺铂(EP方案)剂量如下:

顺铂和依托泊苷都是静脉滴注,化疗以21天为一个治疗周期,根据患者状况化疗4-6周期。

化疗联合放疗会使食管炎、肺部毒性和血液学毒性的风险增加。值得注意的是对于同步化放疗的患者不推荐使用粒细胞集落刺激因子(俗称升白针),而卡铂的骨髓抑制作用强于顺铂,因此同步化放疗时推荐用顺铂。

依托泊苷+顺铂联合放疗治疗局限期小细胞肺癌,客观缓解率约80%,即约有80%接受化疗联合放疗的局限期患者肿瘤至少缩小30%。

中位总生存期约20个月,即50%接受化疗联合放疗的局限期患者生存至少20个月。5年生存率约20%,局限期小细胞肺癌患者在接受规范治疗后有一部分依然可以长期生存。

如果患者无法耐受顺铂的胃肠道反应、神经毒性或肾毒性,则可将顺铂更换为卡铂,这两种铂类化疗药疗效差异不大。

依托泊苷联合卡铂(EC方案)剂量如下:

卡铂和依托泊苷都是静脉滴注,化疗以21天为一个治疗周期,根据患者状况化疗4-6周期。

二、广泛期小细胞肺癌

广泛期小细胞肺癌的初始治疗主要是化疗,有脑转移或局部症状需要控制则会加用放疗,广泛期小细胞肺癌初始化疗方案EP、EC方案均可,临床上为减少化疗胃肠道反应、神经毒性或肾毒性常用EC方案。

广泛期EP、EC方案剂量如下:

上述化疗药物都是静脉滴注,化疗以21天为一个治疗周期,根据患者状况化疗4-6周期。

广泛期小细胞肺癌接受EP或EC方案初始化疗,客观缓解率在70%左右,即约70%接受化疗的广泛期患者肿瘤至少缩小30%。

中位无进展生存期约4个月,即50%接受化疗的广泛期患者肿瘤受控不进展地生存约4个月。中位总生存期约10个月,即50%接受化疗的广泛期患者至少生存约10个月。

2019年3月美国食品和药品管理局批准免疫治疗药物阿特珠单抗(T药)联合EC方案用于广泛期小细胞肺癌的初始治疗。阿特珠单抗+EC方案可将广泛期小细胞肺癌的中位总生存期提高到12个月。

联合阿特珠单抗时 EC方案剂量为:

化疗第一天静脉滴注

爱医观点

上述的化疗方案的主要不良反应包括:骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、神经毒性和脱发。但其实积极护理是可以控制化疗的不良反应的。想要了解化疗副作用怎么缓解等信息,可以关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk的最新动态更新。

本文为疾病百科知识,仅供阅读,不具备就医指导意义。

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