胰腺癌能活多久 胰腺癌早期能活多久

  • 2019-07-18 08:51:39

《 念念手纪 》(原名《 我想吃掉你的胰脏 》)在2018年上映了。电影讲述了一个患有胰腺癌的女孩在最后的生命时光和一个男孩互相取暖的故事。胰腺癌是“癌中之王”,是恶性程度最高的消化道肿瘤。确诊后 5 年生存率低于 8 %。关于胰腺癌能活多久的言论很多,小医整理了比较可信的数据供大家参考:

胰腺癌能活多久 胰腺癌早期能活多久

胰腺癌发展时长和生存期数据

胰腺癌自然发生需要一个漫长的时间:胰腺上皮从发生上皮内瘤样改变到肿瘤获得侵润特征,通常需要12年时间;发生侵润之后到出现转移需要7年,从转移到死亡平均历时3年。

胰腺癌临床时间跨度则短很多:在病人获得诊断之时,仅有10-20%获得外科手术切除的机会。该部分病人术后平均生存16.9-20.2月,若接受术后辅助性治疗生存时间可延长至20.1-23.6月。局部晚期不可切除的胰腺癌,生存时间通常只有6-11月,若接受新辅助治疗后成功完成手术切除,生存时间可达20.5月。转移性胰腺癌平均生存5-9月。

以上数字给我们两个重要提示:一是在肿瘤引起症状之前有一个漫长的隐性肿瘤发展过程,通过健康查体及早发现肿瘤提供了一个时间窗;二是迄今胰腺癌的治疗少部分可以获得手术机会,非手术治疗也可以不同程度地获益。

胰腺癌常规治疗与生存期数据

1.局限期胰腺癌术后辅助性治疗

胰腺癌辅助性化疗通常采用吉西他滨或氟尿嘧啶,两者生存时间没有差别,前者副作用略占优势。有文献提示口服氟尿嘧啶类药物(替吉奥)较吉西他滨有更高的两年生存率。术后同步放化疗虽然也列入指南之中,价值不大。2014年JNCI发表了一篇大样本临床研究结果,发现hENT1高表达的胰腺癌接受吉西他滨治疗更容易获得生存时间的延长,而该项标志对氟尿嘧啶的疗效没有提示作用。因此,作者建议对hENT1高表达者应采用吉西他滨治疗,低表达者推荐氟尿嘧啶。

2.局部晚期不可切除胰腺癌的治疗

该期胰腺癌通常采用化疗或同步放化疗模式进行治疗。化疗方案主要根据体力状况参考晚期胰腺癌的方案。一项1128例15个随机研究的汇总分析表明,若以生存时间为观察终点,同步放化疗优于单纯放疗,但与单纯化疗没有显著性差别。

3.晚期胰腺癌姑息性治疗

该期以化疗为主,吉西他滨虽然为最常用的药物,近年发现该药与口服氟尿嘧啶(替吉奥)疗效类似。三药联合(氟尿嘧啶+伊立替康+奥沙利铂)虽然可以获得11.1个月的生存时间,III-IV级骨髓抑制等毒副作用的发生率也很高;吉西他滨联合纳米紫杉醇白蛋白两药治疗,平均生存时间为8.5个月,优于单纯吉西他滨的6.7个月。

综上分析,胰腺癌治疗进展缓慢,长期以来没有突破新进展。所以,美国NCCN胰腺癌指南对各期胰腺癌均优先推荐病人接受有科学设计的临床试验。

爱医观点

大多数胰腺癌患者发现较晚,生存率低,因此早期诊断成为了胰腺癌治疗的关键。目前延长患者生存期的最有效的治疗手段是外科手术。外科手术很考验医生的技能水平,而国内医疗资源紧缺而且分布不均,在有限时间内不一定能保证患者获得满意的治疗效果。

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本文为疾病百科知识,仅供阅读,不具备就医指导意义。

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