芳香化酶抑制剂可降低他莫昔芬绝经前乳腺癌复发的风险

芳香化酶抑制剂可降低他莫昔芬绝经前乳腺癌复发的风险

使用芳香化酶抑制剂治疗似乎可以降低绝经前接受卵巢抑制治疗的患者与他莫昔芬相比乳腺癌复发的风险。——出国看病

与他莫昔芬，根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项分析的结果。——出国看病

最显着的益处是在0至4年，研究人员强调5年复发风险绝对降低3.2%（95%CI，1.8%-4.5%）。在5至9年级和10或更高，研究人员没有观察到任何进一步的益处或收益损失。——出国看病

研究人员确定了2010年1月1日之前进行的4项随机临床试验，这些试验以雌激素受体（ER）阳性，可手术的乳腺癌患者为特色，他们被随机分配接受芳香酶抑制剂和卵巢抑制或他莫昔芬和卵巢抑制。——出国看病

研究包括3期TEXT研究（NCT00066703），评估曲普瑞林（Trelstar）加依西美坦（芳香素）或他莫昔芬在绝经前激素反应性疾病患者中的应用;3期SOFT试验（NCT00066690），检查卵巢抑制加他莫昔芬或依西美坦与单用他莫昔芬治疗激素反应性乳腺癌;3期HOBOE试验（NCT00412022），评估绝经前患者的佐剂曲普瑞林和他莫昔芬/来曲唑，或来曲唑和唑来膦酸（Reclast）;和3期ABCSG XII研究（NCT00295646）。——出国看病

主要结局包括侵袭性疾病复发，包括远处、局部区域或新的原发性疾病;乳腺癌死亡率;无复发死亡，全因死亡。从1999年6月17日至2015年8月4日接受治疗的7230名绝经前患者中收集数据，其中97.2%被纳入报告。除了有ER阳性肿瘤外，60.2%的患者患有淋巴结阴性疾病。SOFT、TEXT 和 HOBOE 试验中包含的患者接受芳香化酶抑制剂或他莫昔芬治疗 5 年，ABCSG XII 患者接受 3 年治疗。——出国看病

在纳入分析的患者中，12.6%经历了疾病复发，5.9%死亡，大多数死亡是由于与疾病无关的原因，并且没有疾病复发（12.9%）。所有试验的中位随访时间为8.0年。——出国看病

其他研究结果表明，芳香化酶抑制剂队列的10年复发率为14.7%，而他莫昔芬队列为17.5%。与他莫昔芬组相比，芳香化酶组的远处复发也有所下降。然而，当考虑中位随访时，乳腺癌死亡率的差异和全因死亡率不显著。此外，接受芳香化酶抑制剂与他莫昔芬治疗的患者的乳腺癌死亡率风险比为0至4年为1.25，第5至9年为0.80。——出国看病

当通过淋巴结和黄体酮状态以及肿瘤等级评估10年复发风险时，研究人员报告说，淋巴结阴性疾病患者和1至3个阳性淋巴结患者的比例降低相同。此外，与淋巴结阴性（3.1%）相比，1至3个阳性淋巴结（4.8%）的患者的5年绝对获益更为显着，尽管研究人员注意到，在729名具有4个或更多阳性淋巴结的患者中，芳香化酶抑制剂治疗的5年复发没有改善。——出国看病