乳腺癌是否需要化疗 乳腺癌化疗副作用有哪些

在乳腺癌的治疗过程中，化疗常需要和手术、放疗、内分泌治疗等其他治疗手段联合使用，杀死癌细胞，达到提高治愈率、减少复发率、延长生存时间、提高生存质量的目的。不过，乳腺癌是否需要化疗是视情况而定的。今天，小医就带大家了解一下乳腺癌化疗副作用有哪些。

什么情况下乳腺癌患者需要化疗

1、手术后的辅助化疗

部分乳腺癌患者在手术切除肿瘤组织后需要接受化疗，目的是杀死人体内难以被我们检测到的癌症细胞，减少肿瘤的复发率，这种方法又被称为术后辅助化疗。

医生根据患者的身体情况、年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、激素受体状况、HER-2状态、Ki-67值等判定是否需要化疗，有些早期乳腺癌患者可能还需要进行21基因检测辅助评估复发风险，决定是否需要化疗。

2、手术前的化疗

化疗不仅仅在手术后进行，在某些情况下（如肿瘤体积较大不易切除、腋窝淋巴结转移重等），我们也会在术前使用化疗，在缩小切除范围的同时最大程度地保证切净肿瘤组织，这种方法又称为新辅助化疗。

新辅助化疗在缩小肿瘤大小的同时，也可以控制杀灭全身的肿瘤细胞，而且通过评估肿瘤对术前化疗的反应，我们可以了解肿瘤对药物的敏感性，根据不同情况调整化疗方案。

3、晚期乳腺癌的治疗

对于有远处转移的患者，化疗是主要的治疗方案之一，其他还有靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等，需要根据具体情况进行选择。晚期乳腺癌化疗的主要目的是延长生存时间，提高生存质量，而非治愈疾病。

乳腺癌化疗副作用有哪些

化疗是全身治疗，药物作用于癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，产生一系列副作用，其中大部分副作用都是暂时的，通常在化疗结束后逐渐缓解，但在某些情况下，化疗也会对人体产生长期甚至终生的影响。

1、短期副作用

化疗药物在杀灭癌细胞的同时，会不可避免地伤害到一些正常组织，如毛囊、骨髓和消化道登。常见的短期副作用有脱发、骨髓抑制、食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡、口唇及手脚麻木等，这些副作用的程度和持续时间取决于化疗药物的用法和我们的应对措施，各位患者在发现这些症状时不要焦虑惊慌，而是应该及时就诊，正确处理。

骨髓抑制是化疗最常见也是较为凶险的副作用之一，多表现为中性粒细胞下降，增加患者感染的风险，这也是为什么医生要建议化疗前后规律复查血常规。若中性粒细胞降低，医生会应用升白药物帮助骨髓功能快速恢复，骨髓移植严重者还会调整化疗的方案。

恶心呕吐也是常见的化疗副反应，除了应用一些止吐药物，各位患者也可以调整一下自己的饮食结构，清淡饮食，多食用高蛋白、热量充足的食物，如鸭、鱼虾、瘦肉等。

2、长期副作用

（1）不孕不育

部分抗癌药物会影响卵巢功能，从而引起月经周期不规律甚至停经、潮热、阴道干燥等症状，一旦卵巢停止排卵，就会造成女性不孕不育。此外，化疗药物也有可能会对胚胎造成极大的影响，因而我们建议女性患者在化疗过程中做好避孕措施。有生育需求的患者在化疗前和化疗结束后要咨询化疗医生和妇产科医生的建议，制定合理的生育计划。

（2）骨质疏松

因化疗致停经的患者有很高的风险并发骨质流失，从而引起骨质疏松，因而我们建议这部分患者规律检测骨密度，必要时应用药物预防骨量减少。

（3）心脏损伤

化疗有可能会引起心肌损伤，从而造成心脏结构和功能的改变，这种副作用基本上是不可逆的，虽然发生几率较小，但仍然值得我们重视。这就要求各位使用有心脏毒性化疗药物的患者要听从专业医生的建议，定期复查心电图或心超，充分评估脏器功能。

爱医观点

化疗的副作用难以避免，但化疗同时也是帮助患者抗击癌症的有利武器。其实，通过恰当的处理，化疗的副作用还是可以有所缓解的。关于如何缓解化疗副作用等资讯，可以通过爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk关注和获取。