脑瘤的早期症状有哪些 常见的脑瘤治疗方法介绍

什么是脑瘤？脑瘤其实是一种俗称，它的全名应该叫颅脑肿瘤，分为原发于颅脑的和继发于其他脏器两种情况。由于很多人对脑瘤并不熟悉，所以也不了解脑瘤的早期症状有哪些。接下来小医就为大家简单介绍一些脑瘤的症状以及常见的脑瘤治疗方法。

脑瘤的早期症状有哪些

1、头痛

大部分颅脑肿瘤的前兆是头痛。这种头痛常常是晨起时出现，活动后不减轻，而且头痛程度日渐加重。

2、幻嗅

经常闻到一些难闻的气味，如浓烈刺鼻的药物气味、腐败尸体的气味，如果只是长时间、单单的闻到一种气味，那就很有可能是颅脑颞叶肿瘤。

3、性格或精神改变

如果长时间出现兴奋、烦躁、欣快、抑郁等情绪，要注意检查颅脑额叶的肿瘤。

4、言语障碍

如果出现不明原因的言语障碍，比如听不懂话，说不出话，那很有可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。

5、视力或视野异常

这很有可能是脑瘤压迫视觉传导通路的表现。另外，脑瘤导致颅内压升高时，会使眼静脉回流不畅，也会导致眼底水肿，视力下降。

6、耳鸣或耳聋

如果是单侧耳鸣，则需要警惕听神经瘤或听神经区域脑瘤。

7、偏侧感觉异常

如果半身头面感觉异常，比如麻木、疼痛等，应该警惕脑瘤压迫到了三叉神经传导通路；如果一侧肢体痛，温觉减退或消失，应该考虑到对侧脑瘤的可能。

8、肢体无力

如果突然出现一侧肢体无力，或发生抽搐，应当警惕对侧大脑半球运动区或延髓以上的脑干肿瘤。

9、醉酒步态

如果出现踉跄或醉酒步态，走路不稳，应该警惕小脑肿瘤。

10、癫痫发作

如果不明原因突发癫痫，首先应排除脑肿瘤，因为脑瘤本身或脑瘤导致的脑水肿，会刺激神经细胞异常放电，导致局部肢体或全身抽搐。

常见的脑瘤治疗方法介绍

一、手术治疗

手术治疗可以分为两大类：一类是肿瘤直接手术，包括肿瘤切除术、开放式活检和立体定向穿刺活检：另一类是姑息性手术，包括内减压术、外减压术、脑脊液分流术等，目的仅为暂时性降低颅内压，缓解病情。

直接切除颅内肿瘤是最基本、最有效的治疗方法，原则上尽可能的多切除肿瘤，同时尽量保证与周围脑组织和功能的完整。对于接受脑肿瘤切除术的患者应在48小时内接受MRI或CT检查，目的是来判断肿瘤切除程度以及出血情况等。

对于弥漫侵润性生长的肿瘤，因为肿瘤与周围组织没有明确的界限，病灶可能推移、侵袭或者破坏脑功能皮层、皮下纤维以及其他组织。传统的手术切除方式下术者不能有效判断肿瘤可切除的范围及对其他神经功能的潜在影响，所以术中影像起到了关键性作用。主要术中影像技术包括如下几种。

（一）、多模态医学影像的三维融合

（二）、唤醒手术与直接电刺激

（三）、术中磁共振成像

（四）、术中超声

（五）、荧光介导的脑肿瘤手术。

通过以上几种技术的指导，现在对于脑肿瘤尤其是恶性胶质瘤、胶质母细胞瘤能够有效的提高切除程度，同时能够更好的保护大脑的功能神经。

二、放射治疗

放射治疗的应用范围包括：

颅内肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散以及未能全切的肿瘤。还有一些对放疗高度敏感的肿瘤，如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤、或者神经母细胞瘤等也有可能单独应用放疗获得控制。

视神经胶质瘤经确诊后应用放疗，可在长时间内得到控制，但近年来视神经胶质瘤的放疗思路有所改变，因为放疗带来的损伤是长期的，终身的，因为视神经胶质瘤患者生存期也比较长，所以尽可能的延迟放疗时间成为最新的思路，可以首推化疗。

目前循证医学的前提下对于恶性肿瘤应该在术后2-4周左右尽快开始放疗。对于髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、间变性室管膜瘤等延脑脊液循环通路播散到患者，还应该尽快进行全脊髓放疗。放疗严重影响脑发育，对于3岁以下小孩应予以禁止。

三、化学治疗

传统的化疗主要是使用各类神经毒性制剂，对多数恶性颅内肿瘤来说，能够延长患者的无进展生存期及总生存期。

亚硝尿类烷化剂仍是目前国内脑肿瘤化疗中使用的经典药物，包括卡莫司汀（BCNU）、罗莫司汀（CCNU）和司莫司汀（MeCCNU）等，替莫唑胺（TMZ）为第二代烷化剂，是目前国内一线的胶质瘤化疗药物，因为其可口服、易透过血脑屏障、耐受性好、与其他药物没有叠加毒性、与放疗具有协同疗效，成为国内一线的化疗药物。

替莫唑胺与放疗同步实施成为新诊断高级别胶质瘤等标准治疗方案。儿童的髓母常用药主要是烷化剂和金属盐类（顺铂、卡铂）药物，还可以应用环磷酰胺、长春新碱等，可显著降低向骨和骨髓等的颅外转移，延长生存期。对于颅内转移瘤，化疗药物最好选择对原发癌最有效的药物。

多数观点认为，联合化疗效果要好于单药治疗，尤其是出现肿瘤耐药时，对于3-6岁的小孩，以推迟放疗的给予时间，甚至可以替代放疗。

爱医观点

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