人类癌症攻克时间表:人类何时才会攻克癌症

  • 2019-08-10 16:12:44

一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。每年,新发癌症病例约380万,死亡人数约229万,不少人都有一个疑问,到底人类何时才会攻克癌症,而随着医学的发展,人类癌症攻克历经三次革命,得到了极大的发展。

要了解癌症治疗的进展,首先要了解人类对癌症认识的进程。

人类对癌症认识的三次革命:

一、我们知道了癌细胞生长得很快,发明了化疗和放疗治疗方法。

二、我们知道了癌症与基因突变有关,发明了靶向疗法。

三、我们知道了它不仅要发生基因突变,还要逃避免疫系统的监管,我们发明了免疫疗法。

好的抗癌药物的标准:能够杀死身体内所有的细胞,但绝对不会威胁到正常细胞

在此标准上,有两种治疗方式是效果较好的:精准靶向药物、免疫疗法。

精准的靶向药物

癌细胞和正常细胞在生物学层面有本质的差别,识别出两种细胞的差别,并精准控制和打击癌细胞,这是所有靶向药物的思路。

以《我不是药神》中的格列卫为例,它能识别BCR-AbL蛋白。该蛋白不光是白血病这一类癌细胞的精准特征,还是这类癌症直接发病的原因。这个药物凭一己之力,就把慢性粒细胞白血病患者的五年生存率从30%提高到了90%,在很大程度上让这些患者过上了正常人的生活。

后来又出现了易瑞沙(即,吉非替尼片),它可以专门结合癌细胞上的EGFR突变蛋白,专门处理漏网的癌细胞。但易瑞沙的作用没有格列卫惊人。很多患者在几个月到几年后会出现耐药和复发。

易瑞沙失效后,一个新的抑制EGFR药物泰瑞沙(即,甲磺酸奥西替尼片)出现,它继续接棒精准打击癌细胞。

综上,从理论上说,这样的精准打击工作可以反复持续地进行。只要人类科学和医学的进展跟得上,一种种靶向药物,或者不同靶向药物的排列组合,就可以像追杀逃犯一样不间断地精准识别逃脱了上一轮打击的癌细胞。

到最后,这些药物甚至能把癌症变成一种慢性疾病。

以下是预测的2020年全球销量前十的抗癌药物:

免疫疗法

免疫疗法分为:主动免疫疗法、被动免疫疗法。

主动免疫疗法通过药物激活人体自身免疫系统,从而对抗癌症。被动免疫疗法,是通过从外部输入大量免疫细胞来对抗癌症。

免疫疗法种类:LAK、CIK、CIK-DC、CAR-T、PD-1、CTLA-4等,其中前三个是被淘汰了的,后三个是经过FDA(美国食品药品管理局)批准比较有前景的疗法和药物。

目前有效的免疫疗法

一、滑膜肉瘤在国际上有一种免疫疗法TCR-T,这是一种经过FDA(美国食品药品管理局)批准的治疗方法,对已经到晚期的滑膜肉瘤患者的治疗效果能达到3年生存率38%,5年生存率14%。但因为这种方法需要高水平的医学知识和设备,而中国没有达到这个标准,所以TCR-T在中国不存在。

二、还有一种免疫疗法的专业名词叫:免疫检查点抑制。如果用一种药把癌细胞抑制免疫系统的过程终止或者削弱,肿瘤就会好转,这个新思路现在已经得到了验证,有4款免疫检查点抑制药物通过FDA(美国食品药品管理局)审核已经上市。主要分两类:PD-1和CTLA-4。他们和CAR-T一起可以算作是有效的免疫疗法。

爱医观点

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