伦伐替尼产生生存获益，肝移植后复发性肝细胞癌的毒性可控

伦伐替尼产生生存获益，肝移植后复发性肝细胞癌的毒性可控

肝移植后复发性肝细胞癌患者接受乐伐替尼治疗，并见药效果看好。

根据2022年胃肠道癌症研讨会的演讲，REFLECT试验（NCT01761266）的结果显示，当lenvatinib（Lenvima）患者在肝移植后治疗复发性肝细胞癌（HCC）时，观察到生存获益和可管理的毒性。

"尽管在晚期HCC的管理方面取得了免疫治疗进展（atezolizumab[Tecentriq]加贝伐珠单抗，pembrolizumab[Keyruda]和nivolumab[Opdivo]），但由于同种异体移植的风险，既往[肝移植]的患者并没有受益，并且他们也被排除在大多数前瞻性临床试验中，"首尔乌斯兰大学医学院宽山医学中心肿瘤学系的KyunghyeBang博士，韩国，在演讲中说。

在这项研究中，研究人员评估了伦伐替尼在2019年11月至2021年3月期间在韩国医疗中心接受治疗的22名肝移植后复发性肝癌患者的影响。体重60公斤或以上的患者每天接受12毫克的勒伐替尼，而体重低于60毫克的患者每天接受8毫克的药物。对乐伐替尼的反应和与治疗相关的不良事件由RECISTv1.1和NCICTCAEv5.0进行评分。

研究中的患者中位年龄为58岁（范围，20-69岁），95.5%（n=21）为男性。最常见的肝细胞癌病因是乙型肝炎。肝移植后复发的中位时间为6.6个月。在全身治疗之前，肝移植后复发性肝细胞癌最常用的治疗方法是经动脉栓塞。

在开始使用乐伐替尼时，大多数患者是Child-PughA，其中15名患者（68.2%）被归类为ALBI1级，7名患者（31.8%）被归类为ALBI2级。本研究中的所有患者均处于BCLCC期。此外，伦伐替尼作为一线治疗（n=19）或二线治疗（n=3）给药。

伦伐替尼的客观反应率为13.6%。在中位随访5.2个月期间，中位无进展生存期（PFS）为6.6个月。同样在随访期间，总生存期（OS）为14.5个月（95%CI，不可评估）。6个月的操作系统率为88.8%，6个月的预可行性研究率为59.8%。

ALBI分级可能是OS的预测指标，因为与ALBI1级相比，ALBI2级患者的OS明显更差。伦伐替尼治疗发生的不良事件包括血小板减少症，高血压和疲劳。