出国看病资讯一线TKI加前期局部放疗可提高EGFR+非小细胞肺癌的生存率

出国看病资讯一线TKI加前期局部放疗可提高EGFR+非小细胞肺癌的生存率

EGFR突变的非小细胞肺癌患者在接受一线酪氨酸激酶抑制剂加前期局部放疗后，生存获益得到改善。——出国看病

根据 3 期 SINADS 试验 （NCT02893332） 的结果，将前期局部放疗添加到一线酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 中可改善 EGFR 突变非小细胞肺癌患者的无进展生存期 （PFS） 和总生存期 （OS）。——出国看病

预先指定的中期分析发现，仅接受TKI的患者的中位PFS为12.5个月（95%CI，11.6-13.4）与接受TKI加放疗的患者为20.2个月。TKI组的中位OS为17.6个月（95%CI，15.4-19.8），而TKI加放疗组的中位OS为25.5个月。——出国看病

共有133名患者被随机分配到仅TKI组（n = 65）或TKI加放疗组（n = 68）。由于这一分析的结果，伦理委员会不建议为试验增加招募人员。治疗截止时间为1年，中位随访时间为23.6个月。——出国看病

在患者特征方面，TKI组73.1%的患者有骨转移，而TKI加放疗组为68.9%。其他寡转移性病变区域包括腹部（18.8% vs 18.0%）和对侧肺（6.9% vs 9.6%）。92例患者外显子19的EGFR异常。此外，研究者更常使用吉非替尼（52.6%）和厄洛替尼（39.8%）与依可替尼治疗患者。最常见的放射治疗剂量包括53.5%的田地为30 Gy，31.0%的田地为25 Gy。——出国看病

在TKI组的36例患者中，TKI加放疗组为62例，在最后一次随访中实现了原发性肿瘤和转移的局部控制。TKI组6个月PFS率为95.2%（95%CI，93.6%~96.9%），TKI加放疗组为99.1%。

在进行这项分析时，已有93名患者死亡。此外，仅TKI组的38名患者接受了姑息性放疗以控制症状，其中6名接受了射频消融术。——出国看病

事后分析确定了PFS的几个独立预测因子，包括Zurbod性能状态，转移次数和放射治疗。此外，OS的独立因素包括Zubrod体能状态，T分期，转移数，突变类型和放射治疗。

与TKI治疗相关的不良反应包括两组的皮肤反应。仅TKI组的3名患者和TKI加放疗组的5名患者需要减少剂量，两组的1名和2名患者停止治疗。TKI组10例患者报告3/4级皮肤毒性，8例患者也出现3/4级瘙痒。TKI加放疗组患者中，10例患者出现3/4级皮疹，5例患者出现3/4级肺炎。——出国看病

此外，1名患者的肋骨骨折，归因于胸部放疗。两名患者在接受放疗后需要长期疼痛管理，其中1名患者出现肾结石，另一名患者患有被认为与治疗无关的带状疱疹。——出国看病