治疗淋巴瘤的靶向药物有哪些 淋巴瘤靶向药物介绍

  • 2019-08-22 10:03:31

靶向药物被越来越多的针对性地用于淋巴瘤治疗。相比于化疗,靶向药物能够更精确地对淋巴瘤细胞起作用,降低治疗对健康细胞的影响,从而在更有效的同时减少治疗的副作用。那么,治疗淋巴瘤的靶向药有哪些呢?接下来小医就为您一一介绍。

1、药品名称:Idelalisib(艾代拉利司,Zydelig)

生产厂商:Gilead Sciences,Inc.

作用机制:Idelalisib是一种PI3Kδ激酶抑制剂,可诱导细胞凋亡和抑制恶性B细胞系/原发肿瘤细胞细胞系增殖。同时,它还能阻断多种信号通路,降低肿瘤细胞的生存能力。

适用范围(针对淋巴瘤):

1)经两种系统治疗后复发的小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者;

2)经两种系统治疗后复发的滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。

2、药品名称:Obinutuzumab(阿托珠单抗,Gazyva)

生产厂商:Genentech

作用机制:Obinutuzumab是一种单克隆抗体,靶向前体B细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原。

适用范围(针对淋巴瘤):

联合苯达莫司汀(bendamustine)治疗曾使用利妥昔单抗治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)。

3、药品名称:Rituximab(利妥昔单抗,Rituxan美罗华)

生产厂商:Genentech

作用机制:Rituximab是一种CD20单克隆抗体,它能够杀伤癌变的CD20+ B淋巴细胞和部分正常B淋巴细胞。

适用范围(针对淋巴瘤):

1)联合CHOP方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL);

2)联合CVP方案治疗先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤;

3)治疗复发或化疗耐药的滤泡性中央型淋巴瘤。

4、药品名称:Ibritumomab Tiuxetan(替伊莫单抗,Zevalin)

生产厂商:SCHERING

作用机制:Zevalin结合单克隆抗体的靶向性和放射性同位素的放射治疗作用,协同杀灭肿瘤细胞,是世界上第一个放射性标记的单克隆抗体。

适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。

5、药品名称: Nivolumab(纳武利尤单抗,Opdivo欧狄沃)

生产厂商:百时美施贵宝

作用机制:Nivolumab是第一个批准用于治疗血液肿瘤的PD-1抑制剂,利用机体免疫系统摧毁淋巴瘤细胞。

适用范围(针对淋巴瘤):既往已接受自体造血干细胞移植(ASCT)及移植后经 Adcetris(brentuximab vedotin)治疗但病情复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者。

6、药品名称: Pembrolizumab(帕博利珠单抗,Keytruda可瑞达)

生产厂商:默沙东

作用机制:Pembrolizumab可以选择性阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2结合,激活淋巴T细胞杀死癌细胞。

适用范围(针对淋巴瘤):

1)用于难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者和儿科患者的治疗,以及既往接受过 3 种或 3 种以上方案治疗后病情复发的 cHL 患者。

2)纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL,一种非霍奇金淋巴瘤)。

7、药品名称:Bortezomib(硼替佐米,Velcade万珂)

生产厂商:Millennium

作用机制:Bortezomib是一个以二肽硼酸为基础结构,具有特异性且可逆的蛋白酶体抑制剂,它可以阻止细胞进入G2-M期并启动细胞凋亡。

适用范围(针对淋巴瘤):已接受至少1种优先疗法的套细胞淋巴瘤。

8、药品名称:Ibrutinib(伊布替尼,Imbruvica亿珂)

生产厂商:Pharmacyclics& Johnson

作用机制:Ibrutinib是第一个上市的布鲁顿型酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制其活性。

适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性套细胞淋巴瘤。

9、药品名称:Lenalidomide(来那度胺,Revlimid瑞复美)

生产厂商:Celgene

作用机制:Lenalidomide是一种免疫调节剂,它以几种不同的方式影响免疫系统的活性,既帮助免疫系统攻击淋巴瘤细胞,又防止淋巴瘤的生长。

适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性套细胞淋巴瘤。

10、药品名称:Temsirolimus(替西罗莫司,Torisel)

生产厂商:Wyeth Pharmaceuticals, Inc.

作用机制:Temsirolimus靶向一种被称为mTOR的通路--它帮助淋巴瘤细胞分裂。阻断这一通路可以阻止淋巴瘤细胞的扩散。

适用范围(针对淋巴瘤):复发性或难治性套细胞淋巴瘤。

11、药品名称:Brentuximab Vedotin(本妥昔单抗,Adcetris)

生产厂商:SeattleGenetics

作用机制:Adcetris是一种抗体偶联药物(Anti-Drug Conjugate,ADC),由靶向CD30蛋白的一种单克隆抗体和一种微管破坏剂(单甲基auristatinE,MMAE)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成。

适用范围(针对淋巴瘤):

1)Adcetris联合化疗(阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪),用于先前未经治疗的新诊断的三期或四期经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者。

2)用于接受干细胞移植后,具有高复发风险或进展风险的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者的巩固治疗。

3)用于干细胞移植失败的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者或至少接受过两种联合化疗但不起效,且无法进行干细胞移植的cHL成人患者。

4)至少接受过一次联合化疗但不起效的系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)成人患者。

5)既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或表达CD30的蕈样肉芽肿(MF)成人患者。

6)联合化疗方案CHP(环磷酰胺+阿霉素+强的松)一线治疗系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)或其他CD30阳性外周T细胞淋巴瘤(PTCL),包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)以及未另行特别说明的PTCL成人患者。

12、药品名称:Tisagenlecleucel(Kymriah)

生产厂商:诺华公司

作用机制:Kymriah是首个获得批准的CAR-T细胞疗法,通过在体外对来自患者的T细胞进行改造,使其表达能够特异识别肿瘤细胞表面靶点的受体--嵌合抗原受体(CAR),然后再回输到患者体内发挥抗肿瘤作用。

适用范围(针对淋巴瘤): 用于治疗患有复发性或难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)的成年患者,其中包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、高度B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL)引起的DLBCL,这些患者经历过2种或更多的系统治疗。

13、药品名称:Axicabtagene clioleucel(Yescarta)

生产厂商:吉利德旗下凯特制药(Kite)

作用机制:Yescarta 是一种CAR-T细胞疗法,通过在体外对患者的T细胞进行改造,使它们能够识别和杀死那些免疫细胞无法检测到的淋巴瘤细胞。

适用范围(针对淋巴瘤): 用于既往接受二线或多线系统治疗的复发性或难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)成人患者的治疗,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、原发纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL),以及源于滤泡性淋巴瘤(FL)的DLBCL(即转化型FL,TFL)。该药不适用于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗。

爱医观点

除了已经获批的靶向药物,淋巴瘤领域有不少靶向药物和免疫药物在研,尤其是在我国,一些国外获批的药物仍未在国内获批上市,所以,对于国内复发难治性淋巴瘤患者,参与临床招募,或有可能接受到更新的治疗方案。

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