靶向治疗肝癌效果如何 肝癌靶向治疗费用是多少

  • 2019-08-05 14:44:32

晚期肝癌的治疗药物近年来层数不穷,肝癌靶向治疗药物已经上新。爱医传递为您解读前沿信息,告诉您:这些药物有哪些,治疗前景如何,治疗费用是多少。下文包含了一线药物(仑伐替尼)和二线药物(瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗)的简单介绍和仅供参考的价格指引:

一、仑伐替尼

仑伐替尼(Lenvatinib,又译为:乐伐替尼)已经于2019年1月12日,在我国批准上市。该药物是多靶点的药物,长期疗效和索拉非尼相似,近期疗效非常不错。特别是对于中国人群,它的中位生存期可以达到15个月左右,这是一个非常了不起的成果。

补充:

目前,仑伐替尼的售价已经公布,具体价格为16800/盒,每盒30粒,4mg/粒。国家药监局批准的剂量是:60kg以下的患者,使用8mg/天(2粒);60kg及以上的患者,使用12mg/天(3粒)。

二、瑞戈非尼

在二线药物中,目前主要是瑞戈非尼,已在中国上市。它在二线治疗当中也获得了一个比较好的效果,美国FDA已经批准作为标准的二线治疗药物。如果一个病人先使用索拉非尼后,二线用了瑞戈非尼,中位生存可以达到26个月左右,这在过去是不可想象的。

补充:

瑞戈非尼已经于2018年10月25日纳入医保范围,降幅比例达45.56%,医保支付标准:196元(40mg/片)。

口服,每天定时服药。低脂饮食后,用水吞服。160mg(4片),每天一次,28天为一个周期,在前21天服用(服用21天,休息7天),直至疾病进展或不可接受的毒性。因副反应可调整剂量:在原有基础上可每次减少一片药:40mg。每日最少推荐剂量为80mg。

三、卡博替尼

还有一个比较热门的药物是卡博替尼,它除了是c-MET抑制剂以外,还有很多靶点,包括抗血管生成。卡博替尼研究成功,增强了研究人员对c-MET抑制剂的信心。从目前来说,马上成为二线可以选择的一个药。

补充:

20mg×84片+80mg×28片,共112片,价格为82500港币。月均药费约7万人民币。

试验剂量为每天60mg口服,不与食物同服,饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。卡博替尼常见的不良反应有手足综合征,高血压,转氨酶升高,乏力和腹泻。

四、雷莫芦单抗


二线中还有一个雷莫芦单抗。雷莫芦单抗开始在全人群中的效果并不好的,但是后来在亚组中发现,它对甲胎蛋白>400的病人有效。所以后来又启动了一个研究:对甲胎蛋白>400的患者,应用雷莫芦单抗效果如何?结果是阳性的,雷莫芦单抗针对VEGFR2靶点,是比较明确的一个靶点,也是第一个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。所以此药也将成为二线用药,已经于2014年在美国批准上市。

补充:

7500-8000美金100mg/10ml。

试验中,给予患者8mg/kg雷莫芦单抗静脉注射,2周一次。安全性上可控,高血压和低钠血症是雷莫芦单抗常见的不良反应。

爱医观点

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