吃什么减轻化疗副作用 减轻化疗副作用的药有哪些

在癌症治疗领域，虽然靶向药和免疫疗法越来越普遍，但化疗、放疗还是很多癌症的首选治疗方案。由放化疗引起的副作用让很多患者的生活质量大打折扣，所以采取相应的治疗措施非常重要。想知道化疗副作用怎么处理，以及减轻化疗副作用的药有哪些，那就和小医一起来看看吧。

1、骨髓抑制

（1）白细胞减少：白细胞下降多开始于停药后一周左右，在低水平维持 2～3 日，即开始回升，历时 7～10 日后可恢复至正常。一般 I 度和 II 度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常 III 度和 IV 度的白细胞减少需要积极的处理。 

（2）血小板减少：血小板的下降比白细胞晚，但是回升非常快。目前没有非常的好的药物治疗血小板下降。I 度和 II 度的血小板抑制无需处理，III 度和 IV 度的血小板抑制需要积极地处理。

2、恶心、呕吐

（1）在接受化疗（比如顺铂，环磷酰胺和蒽环霉素组合）的恶心呕吐风险较高的成人患者，应该把奥氮平加入到标准止吐方案（通常是5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂和地塞米松组合）中；奥氮平还可以帮助患者在化疗开始前预防呕吐；

（2）在接受卡铂类化疗或高剂量化疗的成人患者，以及在接受化疗的恶心呕吐风险较高的儿童患者，应该把NK1受体拮抗剂加入到标准止吐方案（5-HT3受体拮抗剂和地塞米松组合）中；

（3）在接受蒽环类和环磷酰胺组合治疗的患者，可以只在化疗日使用地塞米松；

（4）标准止吐方案不起作用的患者，专家小组建议使用FDA批准的大麻素类药物屈大麻酚（dronabinol）或大麻隆（nabilone）治疗恶心呕吐

3、腹泻

5-FU 引起腹泻的原因是由于其抑制了肠道内数量最大的细菌——大肠杆菌的生长，进一步引起那些对于这种药不敏感的细菌的生长，最常见的是难辨梭状芽孢杆菌（难辨）。个别病人应用紫杉醇后也可引起腹泻，但原因不明。

可给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量，如整肠生。

高度怀疑伪膜性肠炎时，千万不能给予止泻药，这样会加重肠道的中毒症状。可以给予万古霉素 0.25 g，每日 3 次口服，也可给予灭滴灵口服，注意维持水电解质平衡。

4、便秘

多食蔬菜、水，高纤维饮食。

开塞露纳肛。

5、口腔溃疡

高压生理盐水冲洗溃疡的局部，去除表面的分泌物和坏死组织，局部上药。

多讲话有利于溃疡的痊愈；注意体温变化；注意局部感染灶感染恶化，成为全身感染的基础；及时应用抗生素，尤其是一些针对厌氧菌感染的抗生素。

6、末梢神经炎

周围神经毒性为可逆性，严重者需及时停药，补充大剂量维生素或可减轻。

化疗间歇时给予 B 族维生素有利于末梢神经症状的减轻。

7、心脏毒性

心脏的检测方法：超声心动图检查，左室射血分数不应该低于 60%（绝对标准），和上次化疗相比左室射血分数下降不超过 20%（相对标准）。

化疗期间一定要心电监测。右雷佐生（ICRF-187）有较好疗效。

8、肝损害

治疗主要包括：停化疗或推迟化疗（一般 1 周多会恢复）；给予保肝药物（肝泰乐、甘力欣、泰特等）；给予降酶药物（联苯双酯）；也可以给予极化液（对于黄疸有利）。

治疗后一周复查肝酶水平，正常既可以恢复化疗。

9、听神经损伤

如果患者有这方面主述，应该立即请耳鼻喉科会诊，必要时进行听力试验。顺铂化疗时一般情况下不提倡积极用速尿，因为此时速尿可以加重顺铂对于听神经的损伤。

爱医观点

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