抗肿瘤药利妥昔单抗的副作用有哪些 美罗华的不良反应有哪些

抗肿瘤药利妥昔单抗，原研药叫美罗华，由瑞士制药巨头罗氏制药生产。相信大多数患者，除了关注药物的治疗效果，也会关注利妥昔单抗的副作用有哪些。下面就一起来看看吧。

美罗华利妥昔单抗可以治什么病

利妥昔单抗是特异性作用于CD20抗原的单克隆抗体。CD20抗原是表达于人正常B细胞表面的一种跨膜蛋白，在B淋巴细胞的增殖、活化、分化及信号传递中起重要作用，是B细胞的特异性标志，大约90%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B细胞引起的。

利妥昔单抗与正常的和恶性的B细胞表面粘合，通过这种粘合，来帮助人体的免疫系统识别并杀死癌细胞，正常的B细胞取代被杀死的癌细胞，于是免疫系统重新注入了健康的细胞。

美罗华是第一个被批准用于肿瘤治疗的单克隆抗体，在1997年获美国批准用于复发难治性滤泡性淋巴瘤的治疗，此后又获准用于治疗其他类型B细胞NHL; 是肿瘤内科治疗史上一个重要的里程碑。

美罗华的应用改变了B细胞淋巴瘤的治疗模式，美罗华联合化疗不但显著提高了B细胞NHL患者的近期缓解率，而且显著延长患者的长期生存，因此为真正治愈B细胞NHL提供了可能。美罗华主要治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肾病等等。

抗肿瘤药利妥昔单抗的副作用有哪些

美罗华单药或与化疗联合治疗的耐受性良好，但也有一些严重和潜在不良反应已得到了广泛关注，主要包括输液反应，肿瘤溶解综合征、免疫力下降和感染等。

1、输液反应

美罗华治疗最常见的不良反应为输液反应，多发生在首次用药开始后的30-90分钟 。临床表现包括寒战、发热、乏力、面色发红、恶心、呕吐、心动过速、呼吸急促和胸背部疼痛。严重反应可表现为低氧血症、血管神经性水肿、支气管疼挛、急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、心室颤动、心源性休克等。

抗过敏治疗、激素预处理、降低输液速度可缓解大部分输注反应。美罗华输注反应可能由于肿瘤性细胞裂解导致细胞内容 物和炎症介质如肿瘤坏死因子大量释放所导致，并与肿瘤负荷和循环肿瘤细胞数目有关。

2、肿瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征为肿瘤急症之一，主要表现包括肾功能不全，高尿酸血症以及电解质异常（高钾血症、高磷酸血症和低钙血症），发生率低。

爱医观点

相信大家对利妥昔单抗的副作用已经有所了解。值得注意的是，目前国内靶向药的可及性较差，很多靶向药要经过多年才能在中国上市。可是对于癌症患者来说，等待的时间可能就会错过最佳的治疗机会。

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