浸润性肿瘤边缘的TIL可能是胃癌预后的关键

浸润性肿瘤边缘的TIL可能是胃癌预后的关键

在2022年IGCC上发表的一项分析表明，胃癌肿瘤外缘CD8 +细胞的水平与生存结果显着相关，并且可以告知预后。——出国看病

对胃癌的分析表明，侵袭性肿瘤边缘包含可能告知整体疾病预后的基本基因组信息，但使用组织微阵列（TMA）的采样可能缺少重要的基因组信息。——出国看病

"肿瘤浸润淋巴细胞或TIL在抗癌免疫中起重要作用，因为它们是针对癌细胞的。在许多癌症类型中，TILs是预后标志物，"阿姆斯特丹大学医学中心的博士生Tanya Soeratram在2022年国际胃癌大会上的数据介绍中说。——出国看病

与TIL的存在有关，肿瘤可以分别根据高浸润或低浸润水平被表征为"热"或"冷"。TILs也可能积聚到肿瘤中的特定位置。根据Seratram的说法，那些TIL被隔离到侵入性前沿的人，构成肿瘤中心周围的区域，也可能像冷肿瘤一样预后不良。——出国看病

然而，在胃癌中，不同的结果表明，TILs可能不像其他肿瘤类型那样重要。这可以通过治疗的差异来解释，分析的区域并不总是包括侵入性边缘，临界策略和分析方法。——出国看病

"这项研究的目的是找到免疫生物标志物的最佳组合，对具有不同生存结果的患者进行分层，"Soeratram说。——出国看病

方法

考虑进行当前分析的患者具有可切除的胃癌，并作为D1D2研究的一部分接受治疗，其中标准化延长淋巴结切除术（D2）没有提高生存率，并且与标准化有限淋巴结切除术（D1）相比，不良事件死亡率更高。总共有251个组织块通过免疫组织化学（IHC）评估了5个研究最多的标志物：CD3，CD45RO，CD8 +泛细胞角蛋白，FOXP3和Graminzyme B。——出国看病

通过QuPath对样品进行数字扫描，并进行手动肿瘤注释，从而消耗肿瘤边界。使用网格系统，可以自动进行阳性细胞检测，并分析网格中每个瓷砖的细胞密度。——出国看病

使用分类和回归树（CART）分析来选择预后最强的标志物，并确定将患者划分为最大生存差异组的临界值。被确定为显着的预后标志物是外缘的CD8 +细胞（OM;截止798个细胞/ mm3）和肿瘤中心的FOXP3（TC;截止20个细胞/ mm3）。——出国看病

然后将三个患者亚组定义为：

那些在OM中具有高（≥798个细胞/ mm3）CD8 +细胞的人

那些在OM中具有低（<798个细胞/ mm3）CD8 +细胞和在TC中具有高FOXP3的细胞

那些在OM中具有低CD8 +细胞和在TC中具有低FOXP3的人

结果

在绘制3个亚组的癌症特异性生存期图中，CD8 OM-Hi组的生存概率最强，其次是CD8 OM-Low/FOXP3 TC-Hi，然后是CD8 OM-Low/FOXP3 TC-Low。——出国看病

"当我们观察分子亚群时，我们发现CD8 OM高组富含[爱泼斯坦 - 巴尔病毒阳性肿瘤]，Lauren肠道亚型，与其他亚组相比，较低的T期和较低的N期，"Soeratram说。"然后进行多变量cox比例分析以确定CART组是预后的预测标志物。——出国看病

研究人员得出结论，3个预后组确实可以预测结果。以CD8 OM-Hi组为参考组，生存风险比为5.02和7.99。其他独立预测预后的因素是pT3/4期，pN1-3 期和D2手术

"胃癌的浸润边缘包含重要信息，TMA采样可能会错过这些信息，并且在使用活检时会错过，"Soeratram总结道。