黑色素瘤免疫治疗新进展有哪些 黑色素瘤免疫治疗最新突破盘点

  • 2019-09-15 09:44:43

2019年美国临床肿瘤学会(ASCO 2019)年会于不久前在美国芝加哥召开。这是世界上规模最大、水平最高、最具权威性的临床肿瘤学会议之一。会议上,有关黑色素瘤的几项前沿进展引起了广泛关注。今天小医就为您盘点一下黑色素瘤免疫治疗最新突破。

纳武利尤单抗(Opdivo)联合伊匹木单抗(Yervoy)治疗黑色素瘤脑转移,临床受益率高达58%

根据2019年ASCO年会上发表的2期CheckMate-204临床研究结果,纳武利尤单抗(Opdivo)联合伊匹木单抗(Yervoy)在无症状的黑色素瘤脑转移患者中引导了持久性反应。

Opdivo,也就是我们常说的“O药”,是一种PD-1免疫检查点抑制剂,独特地利用人体自身的免疫系统来帮助机体恢复抗肿瘤免疫反应。伊匹木单抗也被称为“Y药”,能有效阻滞一种叫做细胞毒性T细胞抗原-4(CTLA-4)的分子。帮助人体免疫系统识别、瞄准并攻击黑色素瘤癌细胞。

“O药+Y药”的长期随访结果显示,中位随访20.6个月时,无症状脑转移患者客观缓解率(ORR)为54%,临床受益率(CBR)为58%,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)尚未达到。在有症状脑转移群体中,ORR和CBR分别为22%,颅内病变的平均PFS为1.2个月。

脑转移是黑色素瘤死亡的主要原因。一半以上的转移性黑色素瘤患者会经历1次或多次脑转移。治疗脑转移的策略仅限于放射治疗和外科手术,历史上这些患者的总生存率较差。有症状的脑转移患者更难治疗,不过其中一部分患者仍可以从“O药+Y药”中获益。

PD-1抑制剂Spartalizumab+达拉非尼+曲美替尼,晚期黑色素瘤患者的新希望

一项名为COMBI-i的临床研究结果发现,PD-1抑制剂spartalizumab联合达拉非尼(Tafinlar)和曲美替尼(Mekinist),在未经治疗的晚期BRAF V600E突变黑色素瘤患者中诱导的完全缓解率(CR)高达40%以上。

该研究纳入36名患者。在中位随访19.9个月时,研究者评估三联用药作为一线治疗总有效率(ORR)为78%,CR率为42%。截止2019年4月8日,中位无进展生存期(PFS)为23.7个月,总生存期(OS)无法评估。36名患者中有8名(22%)死亡。

COMBI-i试验由澳大利亚悉尼大学黑色素瘤学系主任Georgina V. Long博士领导。其最新数据在2019年ASCO年会上的海报展示,这是一项全球性的安慰剂对照试验,现在仍在持续进行。

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