影响肠道微生物组的饮食因素可能会影响黑色素瘤患者对免疫治疗的反应

影响肠道微生物组的饮食因素可能会影响黑色素瘤患者对免疫治疗的反应

根据在亚特兰大举行的AACR年会媒体预览期间提供的数据，在接受抗PD-1免疫疗法治疗的黑色素瘤患者中，食用高纤维饮食与更高的肠道微生物组多样性和对治疗更好的反应有关。

"我们发现饮食和补充剂似乎对患者对癌症免疫疗法的反应能力有影响，很可能是由于他们的肠道微生物组的变化，"帕克癌症免疫疗法研究所的研究科学家Christine Spencer博士说。"肠道微生物组在调节免疫系统方面起着重要作用，因此，无论是通过饮食还是其他方式，我们都可能改变微生物组以改善对免疫疗法治疗的反应，这确实令人兴奋。

来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Spencer及其同事此前报告说，具有富含Ruminococcaceae家族细菌的多样化肠道微生物组的黑色素瘤患者更有可能对抗PD-1治疗有反应。"在我们目前的研究中，我们想看看饮食和补充剂如何影响微生物组并调节对检查点免疫疗法的反应，"斯宾塞说。根据Spencer的说法，这是第一项报告饮食，微生物组和检查点阻断免疫治疗反应之间关系结果的临床研究。

利用从MD安德森癌症中心开始治疗的113名黑色素瘤患者中前瞻性收集的粪便样本，研究人员描述了肠道微生物组中发现的细菌物种的多样性和类型。他们发现，无论治疗类型如何，较高的微生物组多样性都与对治疗的反应相关，并且肠道微生物组根据年龄，性别和体重指数（BMI）没有显着差异。

在完成基线饮食调查的患者中，研究人员发现，吃全谷物，水果和蔬菜以及高纤维饮食与先前显示的对抗PD-1治疗产生反应的细菌呈正相关。添加糖含量高的饮食和加工肉类与这些细菌呈负相关。

在接受抗PD-1免疫疗法治疗的46名患者的子集中，研究人员发现，与使用低纤维饮食的患者相比，食用高纤维饮食的患者对抗PD-1治疗的反应的可能性约为五倍。

"我们从先前的研究中知道，吃高纤维饮食有很多健康益处，"斯宾塞说。"但随着对癌症患者和微生物组的初步研究，似乎纤维也与对免疫疗法的更好反应有关。

在所有接受调查的患者中，超过40%的人报告使用益生菌补充剂，这与较低的肠道微生物组多样性有关。Spencer指出，低肠道微生物组多样性与对检查点抑制剂免疫疗法的反应较差有关。

"有一种观点认为服用益生菌可以改善肠道健康，但我们的结果虽然很早，但表明癌症患者的情况可能并非如此，"斯宾塞说。

益生菌不受美国食品和药物管理局（FDA）的监管。"基于这些初步结果，我们需要重新考虑在癌症患者中使用非处方益生菌，至少在我们有更多的数据支持其潜在的安全性和有效性之前，"资深作者Jennifer Wargo，医学博士，MMSc，MD安德森帕克研究所研究员说，她是外科肿瘤学和基因组医学副教授。

该研究小组将在会议上介绍其他成果。

该研究的局限性包括样本量小以及对自我报告的饮食和补充剂使用的依赖。