多发性骨髓瘤化疗痛苦吗 多发性骨髓瘤化疗注意事项汇总

  • 2019-09-15 09:46:27

多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统的恶性肿瘤,一经诊断都需要治疗。因为多发性骨髓瘤的症状往往遍布全身,其主要治疗方式还是以化疗为主。那么,多发性骨髓瘤化疗痛苦吗?下面小医就为您带来多发性骨髓瘤化疗注意事项汇总。

什么情况下需要化疗

多发性骨髓瘤的治疗方式主要包括四种:化疗(包括自体干细胞移植)、放疗、手术和生物治疗。

其中,手术和放疗主要是针对局部症状的,生物治疗还有待临床研究。因为多发性骨髓瘤的症状往往遍布全身,因此,其主要治疗方式还是包括自体干细胞治疗在内的化疗。

目前,多发性骨髓瘤尚无法治愈,化疗就是缓解症状,尽可能延长患者的寿命,提高生活质量。

化疗是怎么做的

化疗一般都是输液,也有一些需要口服或皮下注射的药物。国内外的临床研究证实,新型化疗药物要优于传统药物,不管是短期效果还是长期来看,新型化疗药都具有优势。

那么什么是新型化疗药物呢?目前主要是指2000年以后出现的以蛋白酶体抑制剂以及免疫调节剂为代表的化疗药物。除了这两类,还有更加新的药物正在进行临床研究,可能很快就要在临床应用了,比如单克隆抗体。

怎么找到最适合患者的化疗方案

医生为患者制定化疗方案时,首先要考虑到的是患者的预后情况。预后,通俗来说就是这个病是否能治好,好不好治,疾病的发展情况如何等。如果预后较好,那么就没必要采取过去那些强烈的化疗方案;如果病人的预后不是太好,那么化疗的强度就不能太弱。

在治疗之前,医生要通过各种检查结果来综合评估患者的预后,这些检查包括患者的症状、白蛋白等水平,以及反映肿瘤细胞遗传学特性和分子生物学特征的检查,比如FISH检查、染色体遗传学分析,看是否有基因突变或者染色体异位等。患者在治疗前,一定要进行系统的详细检查,医生才能做出安全而有效的化疗方案。

其次,还需要考虑的一个问题是患者适不适合做自体干细胞移植,如果年龄低于60~65岁,身体状况允许,所有的患者都应该做自体干细胞移植。当然,年龄不是绝对的限制因素,如果身体条件比较好,年龄可以适当放宽。

适不适合做自体干细胞移植,也决定了化疗的方案。如果患者适合做移植,那么就不能用含有马法兰这种药物的化疗方案,因为马法兰会影响正常造血干细胞的存活。

化疗过程痛苦吗

在血液系统的恶性肿瘤中,多发性骨髓瘤的化疗强度并不算强,所以化疗过程并没有那么痛苦。

患者化疗期间容易出现的问题主要是化疗后粒细胞减少引起的感染、出血。不过出现这些问题后,都有相应的缓解措施可以应对。

什么情况下要调整方案/停止化疗

调整化疗方案无外乎两个原因,第一,化疗后获得的疗效不令人满意,再继续治疗下去可能没什么效果了。第二,化疗方案尽管有效,但是化疗药物对患者的毒副作用太大,病人无法耐受。

为了尽可能延长患者的寿命,提高生活质量,建议患者坚持治疗,一般不会让病人停止治疗,除非患者已经获得了足够令人满意的疗效之后,才会停化疗药。这个时候停化疗药就对病人没什么影响了。

化疗一般做多长时间

不同病人,不同的化疗方案,持续的时间也不同。

比如那些适合做自体干细胞移植的患者,最开始是4~6个周期的化疗,大概是4~6个月;病情在一定程度上缓解后,就可以进行2个月左右的自体干细胞移植;移植结束后,还会根据患者的病情进展情况,进行巩固或维持治疗。

另外,化疗药物多久起效,与患者的化疗方案、化疗强度息息相关。比如使用含有新型化疗药物硼替佐米的化疗方案,一般一两个周期后,就能见到显著的效果。但是费用较高,一般需要5~6万元。

使用传统药物的化疗方案,起效时间可能会长一点,一般需要3~4个化疗周期,但是花费相对没那么高。

爱医观点

即使化疗会带来一定的副作用,但化疗是帮助患者抗击癌症的有力武器。其实,只要通过恰当的处理,化疗的不良反应是可以控制在一定范围内的。想要了解如何缓解化疗副作用等相关信息,可以通过爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk获取更多资讯。

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