多发性骨髓瘤化疗痛苦吗 多发性骨髓瘤化疗注意事项汇总

多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统的恶性肿瘤，一经诊断都需要治疗。因为多发性骨髓瘤的症状往往遍布全身，其主要治疗方式还是以化疗为主。那么，多发性骨髓瘤化疗痛苦吗？下面小医就为您带来多发性骨髓瘤化疗注意事项汇总。

什么情况下需要化疗

多发性骨髓瘤的治疗方式主要包括四种：化疗（包括自体干细胞移植）、放疗、手术和生物治疗。

其中，手术和放疗主要是针对局部症状的，生物治疗还有待临床研究。因为多发性骨髓瘤的症状往往遍布全身，因此，其主要治疗方式还是包括自体干细胞治疗在内的化疗。

目前，多发性骨髓瘤尚无法治愈，化疗就是缓解症状，尽可能延长患者的寿命，提高生活质量。

化疗是怎么做的

化疗一般都是输液，也有一些需要口服或皮下注射的药物。国内外的临床研究证实，新型化疗药物要优于传统药物，不管是短期效果还是长期来看，新型化疗药都具有优势。

那么什么是新型化疗药物呢？目前主要是指2000年以后出现的以蛋白酶体抑制剂以及免疫调节剂为代表的化疗药物。除了这两类，还有更加新的药物正在进行临床研究，可能很快就要在临床应用了，比如单克隆抗体。

怎么找到最适合患者的化疗方案

医生为患者制定化疗方案时，首先要考虑到的是患者的预后情况。预后，通俗来说就是这个病是否能治好，好不好治，疾病的发展情况如何等。如果预后较好，那么就没必要采取过去那些强烈的化疗方案；如果病人的预后不是太好，那么化疗的强度就不能太弱。

在治疗之前，医生要通过各种检查结果来综合评估患者的预后，这些检查包括患者的症状、白蛋白等水平，以及反映肿瘤细胞遗传学特性和分子生物学特征的检查，比如FISH检查、染色体遗传学分析，看是否有基因突变或者染色体异位等。患者在治疗前，一定要进行系统的详细检查，医生才能做出安全而有效的化疗方案。

其次，还需要考虑的一个问题是患者适不适合做自体干细胞移植，如果年龄低于60~65岁，身体状况允许，所有的患者都应该做自体干细胞移植。当然，年龄不是绝对的限制因素，如果身体条件比较好，年龄可以适当放宽。

适不适合做自体干细胞移植，也决定了化疗的方案。如果患者适合做移植，那么就不能用含有马法兰这种药物的化疗方案，因为马法兰会影响正常造血干细胞的存活。

化疗过程痛苦吗

在血液系统的恶性肿瘤中，多发性骨髓瘤的化疗强度并不算强，所以化疗过程并没有那么痛苦。

患者化疗期间容易出现的问题主要是化疗后粒细胞减少引起的感染、出血。不过出现这些问题后，都有相应的缓解措施可以应对。

什么情况下要调整方案/停止化疗

调整化疗方案无外乎两个原因，第一，化疗后获得的疗效不令人满意，再继续治疗下去可能没什么效果了。第二，化疗方案尽管有效，但是化疗药物对患者的毒副作用太大，病人无法耐受。

为了尽可能延长患者的寿命，提高生活质量，建议患者坚持治疗，一般不会让病人停止治疗，除非患者已经获得了足够令人满意的疗效之后，才会停化疗药。这个时候停化疗药就对病人没什么影响了。

化疗一般做多长时间

不同病人，不同的化疗方案，持续的时间也不同。

比如那些适合做自体干细胞移植的患者，最开始是4~6个周期的化疗，大概是4~6个月；病情在一定程度上缓解后，就可以进行2个月左右的自体干细胞移植；移植结束后，还会根据患者的病情进展情况，进行巩固或维持治疗。

另外，化疗药物多久起效，与患者的化疗方案、化疗强度息息相关。比如使用含有新型化疗药物硼替佐米的化疗方案，一般一两个周期后，就能见到显著的效果。但是费用较高，一般需要5~6万元。

使用传统药物的化疗方案，起效时间可能会长一点，一般需要3~4个化疗周期，但是花费相对没那么高。

爱医观点

即使化疗会带来一定的副作用，但化疗是帮助患者抗击癌症的有力武器。其实，只要通过恰当的处理，化疗的不良反应是可以控制在一定范围内的。想要了解如何缓解化疗副作用等相关信息，可以通过爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk获取更多资讯。