癌症治疗最新突破消息2019 免疫疗法的最新进展都有哪些

2018年美国临床肿瘤学会（ASCO）发布第14版肿瘤进展年度报告，盘点了过去一年癌症治疗最新突破消息。免疫治疗进展成为热点。小医这就带大家看一看免疫疗法的最新进展都有哪些。

一、免疫检查点抑制剂被证明在晚期肺癌的一线治疗中有效

Ⅲ期试验IMpower150研究（PD-L1抑制剂阿特珠单抗+化疗+贝伐珠单抗）和KEYNOTE-189研究（PD-1抑制剂帕博利珠单抗+化疗）结果表明，免疫检查点抑制剂治疗在晚期肺癌一线治疗中发挥作用。

二、免疫疗法组合改善肾细胞癌患者总生存成为治疗新标准

Ⅲ期CHECKMATE 214研究评估了PD-1抑制剂纳武利尤单抗和CTLA-4抑制剂Ipilimumab组合对中高危肾细胞癌患者的疗效。结果表明，联合方案与舒尼替尼组相比提高了18个月的总生存率，并且接受免疫疗法组合的患者中，9%的患者肿瘤完全消退。

三、联合免疫疗法可减少黑色素瘤患者脑转移

晚期黑色素瘤是最常出现脑转移的肿瘤之一。Ⅱ期CHECKMATE 204研究显示，纳武利尤单抗和Ipilimumab组合治疗脑转移黑色素瘤患者14个月后，30%的患者转移减少，而且82%的患者在一年后仍然生存。

四、新PD-1抑制剂成为皮肤鳞状细胞癌首款疗法

既往研究表明，皮肤鳞癌对化疗等肿瘤治疗无反应。2018年9月，FDA批准一种新的PD-1抑制剂Cemiplimab用于治疗皮肤鳞状细胞癌。在两项开放标签临床研究中，Cemiplimab组显示出显著的活性。

五、帕博利珠单抗对PD-L1高表达的头颈部肿瘤有显著获益

入组495例复发或转移性头颈部鳞癌患者的Ⅲ期KEYNOTE-040研究显示，若PD-L1表达水平大于1%，患者中位OS可有1.6个月的获益。PD-L1表达水平大于50%，患者中位OS可有4个月的获益。这是第一个证明PD-L1表达影响帕博利珠单抗疗效的研究。

六、CAR-T疗法显示出长期效益

2018年，CAR-T疗法被ASCO评选为年度进展。与检查点抑制剂不同，这种免疫疗法利用患者自身基因重新工程化的T细胞增强身体免疫系统攻克癌症的能力。2017年FDA已批准了两款CAR-T疗法Tisagenlecleucel（Kymriah）和Axicabtagene Ciloleucel（Yescarta），用于急性淋巴细胞白血病和难治性大B细胞淋巴瘤。

最近，一项全球2期临床试验（NCT03123939）证实了向儿童提供CAR-T治疗的可行性。参加试验的75名儿童中，81％在治疗结束后3个月显示出疾病的体征和症状减轻。据测试，血液中CAR-T细胞的存在可长达20个月。总生存率随着时间的推移而下降，但仍然显著，90％的儿童生存6个月或更长时间，50％的儿童生存12个月或更长时间。

爱医观点

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