肾癌会向哪里转移 如何判断肾癌是否已经转移

  • 2019-09-02 09:06:55

肾癌,又称肾细胞癌、肾腺癌,具有高度的侵袭性,90%的肾癌都是恶性的。肾癌可以通过直接浸润、淋巴和血液三种途径发生转移。今天小医就和大家聊一聊,肾癌会向哪里转移,以及如何判断肾癌是否已经转移。

肾癌会向哪里转移

1、肾癌扩散途径

(1)直接播散:肾癌长大,穿破肿瘤包膜后向四周扩散,向外穿过肾脏被膜到肾 周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾盂,结肠、胰腺、肝脏等。

(2)血行转移:癌瘤侵犯肾静脉,形成癌栓,可转移到肺、肝、骨骼等,也可由肾静脉逆行延伸到精索内静脉或卵巢,及阴道内静脉,再转移到附睾、子宫、阴唇等。

(3)淋巴道转移:15%-30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结,右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴洁、主动脉和下腔动脉间淋巴结,向上转移到颈部引起颈淋巴结肿大。

2、转移发生概率

肺脏转移:48.4%

骨转移:23.2%

肝脏转移:12.9%

肾上腺转移:5.2%

皮肤转移:1.9%

脑转移:1.3%

其他部位:7.10%

如何知道肾癌是否已经转移

肾癌最常见的转移部位是:肺、骨、肝、脑、淋巴结、肾上腺,转移到不同部位表现的症状也不一样。比如:转移至肺可能出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难;转移至骨可出现骨痛、骨折;转移至脑可出现头疼、视力障碍、呕吐等。

当这些可能转移的部位出现症状时,要有针对的进行检查:肺部出现症状或X片发现异常时要做肺部CT、头痛时要做头颅CT扫描或核磁、骨痛时要做骨扫描、CT或核磁。如果实验室检查发现化验指标有问题,比如碱性磷酸酶升高、LDH升高、肝功能异常等,我们要根据指标所提示受累的器官、部位进行相应检查。

同时根据原发肿瘤的分期情况也可以初步评估远处转移的可能,如果确认是III期以上,通常认为远处转移几率比较大,在医生那里进行综合评价后,再进一步做全身筛查。

常规检查包括:腹部和盆腔的CT及核磁、胸部X片或肺部CT、骨扫描等。近几年一些新的仪器在临床上有应用,如PET-CT、全身核磁(DWI),虽然价格昂贵,但是可以评估全身的状况,经济条件好的患者可以考虑。

爱医观点

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