3个省份，3场盛会，篮子理论引发热议，中美专家共同探索晚期肿瘤“异病同治”

2019-12-13 17:00:00

2019年11月24—30日，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）胸部肿瘤内科专家、MORE Health爱医传递签约医生Dr. Bob Li先后抵达中国广州、上海、湖南，与上海长征医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院等医院进行了多场中美专家学术交流活动。

11月30日，Dr. Bob Li还受邀出席了湖南省医师协会肿瘤医师分会学术年会，并在会上发表了名为《Basket Theory for Intractable Cancer》的演讲，同众多与会专家共同探讨了篮子试验的未来临床应用前景。

上海长征医院参观交流

11月28日，Dr. Bob Li至上海长征医院与肿瘤科行政主任臧远胜教授一行共同开展了一场远程学术交流会议，此次交流会还设有6个线上分会场，武汉市第一医院、武汉大学中南医院、昆医附一院、昆医附二院、南方医科大学珠江医院、哈尔滨医科大学附属第四医院等多家国内知名三甲医院也参与了这场学术盛会。

海军军医大学附属长征医院主会场

远程参会的各个分会场

会上，Dr. Bob Li就篮子理论在恶性肿瘤新药研发方面的应用前景发表了精彩演讲。所谓肿瘤治疗“篮子理论”，简言之，就是不论肿瘤原发于何处，只要能找到明确的治疗靶点，就可以选用相应的靶向药物，定向杀灭肿瘤细胞，实现晚期肿瘤“异病同治”的个体化精准治疗。

Dr. Bob Li介绍MSKCC篮子试验最新研究成果

随后，海军军医大学附属长征医院肿瘤科行政主任臧远胜教授也分享了“篮子理论”指导疑难肿瘤创新诊治的中国经验。

臧远胜教授分享国内篮子理论临床应用经验

其实，长征医院与“篮子理论”颇有渊源。长征医院肿瘤科于国内最早提出将“篮子理论”应用于难治性肿瘤治疗，臧远胜主任主持的基于“篮子理论”的难治性肿瘤精准治疗研究于2016年启动，经伦理审批、公开注册后于2017年正式开展。臧远胜主任称，目前，在长征医院肿瘤科开展的难治性肿瘤精准治疗研究几乎涵盖了当前已知的所有肿瘤相关基因事件，基于二代基因检测结果给予特定的靶向药物治疗，为许多疑难肿瘤患者找到了新生的希望。

Dr. Bob Li与长征医院肿瘤科专家及团队合影留念

湖南省医师协会肿瘤医师分会学术年会

2019年11月30日湖南省医师协会肿瘤医师分学术年会、第二十四届湖南省肿瘤科主任论坛暨第八期恶性肿瘤规范化诊疗新进展学习班在湖南长沙圆满落幕。大会由湖南省医师协会肿瘤医师分会主办，中南大学湘雅二医院肿瘤中心承办，重点关注肿瘤规范化诊疗、肿瘤精准医疗的前沿进展。

湖南省医师协会肿瘤医师分学术年会现场

开幕式上，湖南省卫生健康委科教处领导石国勇、湖南省医师协会领导朱建华、中南大学湘雅二医院领导周智广分别发表致辞，充分肯定了本次会议举办的重要意义和深远影响，一方面，希望通过各方的协作和努力，加快攻克肿瘤治疗中的重重难关，造福百姓；另一方面，也希望青年学者和业内专家充分沟通和交流，把握好这次难能可贵的学习机会。大会主席胡春宏教授表示，期待此次会议做到“一二三四“，即坚持“一个宗旨”：不忘初心、牢记使命，为健康中国、健康湖南做贡献；组织“两个专场”：学术论坛专场、人文管理专场，突出专业学术水平与人文关怀；开设“三个论坛”：肿瘤科主任论坛、青年靶向论坛、青年免疫论坛；做到“四大特色”：大咖云集、精心筹备、紧接地气、成果非凡！

大会主席胡春宏教授发表开幕致辞

MORE Health爱医传递受大会主席胡春宏教授委托，特邀Dr. Bob Li参加此次大会，主要介绍“篮子理论”指导的疑难肿瘤创新诊治（Basket Theory for Intractable Cancer）。

Dr. Bob Li受邀发表主题演讲

Dr. Bob Li指出，85%的热点突变在任何癌种中的出现概率都小于5%，这就给篮子试验的开展带来了一个契机。针对这85%的热点突变，由于在每个癌种中携带这类基因变异的患者都十分有限，因此很难根据原发灶将患者分组，进而测试相应的靶向药是否能使患者获益。但是，如果将不同癌种中携带相同基因变异的患者放在同一个“篮子“里，就能够设计更加灵活的临床试验，并且加快新药应用于临床的速度。

以Dr. Bob Li主导的一项2期临床试验（NCT02675829）为例，该临床试验探索了曲妥珠单抗-美坦新偶联物（TDM-1）对HER2扩增的肺癌患者的疗效试验。谈到HER2基因扩增，大家都会想到乳腺癌，约15-30%的乳腺癌患者中存在HER2基因扩增。实际上,HER2基因扩增现象也发生在其他癌种中，如胃癌（10-30%）、卵巢癌（20-30%）、子宫内膜癌（14-80%）、肺癌（~20%）、膀胱癌（~32%）等。在Dr. Bob Li主导的这项临床试验中，研究人员将二代测序检测出HER2扩增的肺癌患者、膀胱癌患者以及其他癌种的患者放在同一个“篮子“里，然后进行TDM-1的疗效测试，最终，篮子试验的结果改写了2018 NCCN指南。2018版的NCCN指南中，TDM-1已经成为HER2基因变异的肺癌患者临床上可用的靶向药物。

篮子试验的结果改写了2018 NCCN指南

此外，Dr. Bob Li还介绍了一些基于篮子试验的新型靶向药物，如针对RET基因融合型非小细胞肺癌或甲状腺癌的LOXO-292；在ER+乳腺癌、三阴性乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌中靶向AKT的AZD5363 AKT1 抑制剂；精准靶向NTRK基因融合、客观缓解率高达81%的LOXO-101，以及其耐药后可以使用的二代TRK抑制剂LOXO-195等等。

Dr. Bob Li的演讲受到在场众多专家的关注，很多医生对篮子试验表现出浓厚的兴趣，都争相提问，Dr. Bob Li都一一进行了解答。

Dr. Bob Li现场答疑

11月30日下午，Dr. Bob Li与大会主席胡春宏教授还就两位晚期肺癌患者的后续治疗方案进行了一场国际会诊，讨论了化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等各种治疗方法的可行性，并初步评估患者是否有参加临床试验的可能性，双方专家从患者的各项检测结果入手，交流了既往治疗中的宝贵经验，最终为两位患者制定了个性化的精准治疗方案。国内专家、患者家属对于Dr. Bob Li的会诊建议高度认同，也表示会在之后的治疗中采纳其治疗方案建议。

Dr. Bob Li与胡春宏教授、喻风雷教授合影留念

此外，Dr. Bob Li也在大会上指出，虽然目前中美双方的政治局势较为紧张，但是中美专家联合抗癌的步伐却从未停滞，希望未来能有更多的机会与中国的专家进行远程视频会诊或线上学术交流，共享全球前沿的医疗成果和医疗资源，在案例会诊、学术研讨等方面开展深入合作。

值得一提，本次我们的签约专家Dr. Bob Li还受邀参加了负有盛名的CTONG-MSK年会。会议由总部位于纽约的纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Memorial Center）和中国胸科肿瘤集团（ChineseThoracic Oncology Group）共同主办，旨在“让美国和中国一起战胜癌症”。由于影响深远，福布斯新闻网也于当天报道了会议的盛况。