疾病简介
临床表现
早期甲状腺癌多无明显临床症状，典型的症状为甲状腺肿块，多因体检时甲状腺触诊及颈部B超发现，晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状；局部侵犯严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征。
分型及分期
主要为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌及未分化型甲状腺癌 4 种类型。
| 乳头状甲状腺癌 | 最常见，发病率也最高，占甲状腺癌85%以上，虽然淋巴结转移较早同时也是预后最好的一种分型 |
| 滤泡状甲状腺癌 | 约占10-20%，易发生血行转移，颈部淋巴结转移较少，预后良好 |
| 髓样甲状腺癌 | 是一种神经内分泌性肿瘤，恶性程度中等，预后尚可 |
| 未分化癌 | 约占10%，早期可出现淋巴转移及周围组织侵袭，恶性程度高，预后最差 |
诊断
| 甲状腺触诊 | 针吸细胞学检查 | 影像学检查 |
| 对所有的甲状腺肿块均应行甲状腺触诊，对于早期甲状腺癌筛查有着重要意义 | 目前甲状腺癌应用最多的检查，具有微创、诊断率高、操作简便等优点，对甲状腺肿瘤的诊断敏感度为 91.6%，特异度为 98.5% | B超、CT、MRI、核素显像对于判断甲状腺肿块的良恶性以及侵犯范围有着重要参考意义 |
治疗
| 手术治疗 | 手术是目前除未分化癌之外所以类型甲状腺癌的首选治疗方法，近年来内镜辅助技术、机器人手术的发展让功能保留性根治手术成为主流，术中神经监测技术、纳米碳负显影示踪技术更加有效地保护了喉上/喉返神经和甲状旁腺 |
| 放射性I131治疗 | 对于乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌术后常规进行I131治疗 |
| 内分泌治疗 | 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片 |
| 靶向治疗 | 目前，针对甲状腺癌的靶点主要有EGFR、VEGFR、RET、FLT3、KIT、RAF等，目前相关的靶向药凡德他尼、索拉菲尼、乐伐替尼、卡博替尼等都已在美国获批治疗甲状腺癌，国内目前仅有索拉菲尼获批上市 |
| 免疫疗法 | 树突状细胞疫苗、PD-1相关药物等的临床试验也都在进行中 |
5年生存率
专家介绍
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美国加州大学旧金山分校医学中心 头颈癌项目 主任
美国加州大学旧金山分校医学院 专家
美国加州大学旧金山分校医学中心 头颈癌项目 主任
美国加州大学旧金山分校医学院 专家
美国加州大学旧金山分校医学中心 肿瘤学 专科医师培训
美国加州大学洛杉矶分校医学中心 内科 住院医师培训
美国加州大学洛杉矶分校医学院 医学博士
Dr. Alain Algazi是一位著名的头颈部癌症肿瘤内颚专家，他于美国加州大学洛杉矶分校（UCSF）医学院获得医学博士学位，并完成内科住院医师培训，随后于美国加州大学旧金山分校医学中心完成肿瘤学专科培训，现就职于美国加州大学旧金山分校医学中心，现任美国加州大学旧金山分校医学中心头颈部癌症专家、头颈部肿瘤学项目负责人、头颈研究委员会主席，并且是美国临床肿瘤学协会和美国癌症研究协会的成员。
Dr. Algazi的研究兴趣目前集中于头颈癌症免疫治疗的研究，旨在探索如何提高接受免疫治疗的头颈癌患者的抗肿瘤免疫反应。他的研究小组是IT-pIL12-EP（肿瘤内质粒白细胞介素-12-电穿孔疗法）在头颈癌领域应用的先驱。同样值得一提的是，他参与了数项头颈部癌症相关临床试验，包括帕博丽珠单抗治疗晚期唾液腺癌的I期临床试验，Durvalumab和Epacadostat用于治疗不可切除、复发或转移性EBV病毒阳性的鼻咽癌的II期试验等。Dr. Algazi已在许多国际顶尖期刊上如The New England Journal of Medicine、Nature Immunology和Nature等发表多篇相关领域文章，在业界得到高度认可。Dr. Algazi曾获得美国临床肿瘤学会授予的“Annual Meeting Merit Award”
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