疾病简介

甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈不断上升趋势,但是死亡率并未增加,是预后较好的肿瘤之一,多发于中青年,女性多于男性。

临床表现

早期甲状腺癌多无明显临床症状,典型的症状为甲状腺肿块,多因体检时甲状腺触诊及颈部B超发现,晚期局部肿块疼痛,可出现压迫症状;局部侵犯严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征。

分型及分期

主要为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌及未分化型甲状腺癌 4 种类型。

乳头状甲状腺癌
最常见,发病率也最高,占甲状腺癌85%以上,虽然淋巴结转移较早同时也是预后最好的一种分型
滤泡状甲状腺癌
约占10-20%,易发生血行转移,颈部淋巴结转移较少,预后良好
髓样甲状腺癌
是一种神经内分泌性肿瘤,恶性程度中等,预后尚可
未分化癌
约占10%,早期可出现淋巴转移及周围组织侵袭,恶性程度高,预后最差

诊断

甲状腺触诊针吸细胞学检查
影像学检查
对所有的甲状腺肿块均应行甲状腺触诊,对于早期甲状腺癌筛查有着重要意义
目前甲状腺癌应用最多的检查,具有微创、诊断率高、操作简便等优点,对甲状腺肿瘤的诊断敏感度为 91.6%,特异度为 98.5%
B超、CT、MRI、核素显像对于判断甲状腺肿块的良恶性以及侵犯范围有着重要参考意义

治疗

手术治疗
手术是目前除未分化癌之外所以类型甲状腺癌的首选治疗方法,近年来内镜辅助技术、机器人手术的发展让功能保留性根治手术成为主流,术中神经监测技术、纳米碳负显影示踪技术更加有效地保护了喉上/喉返神经和甲状旁腺
放射性I131治疗
对于乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌术后常规进行I131治疗
内分泌治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片
靶向治疗
目前,针对甲状腺癌的靶点主要有EGFR、VEGFR、RET、FLT3、KIT、RAF等,目前相关的靶向药凡德他尼、索拉菲尼、乐伐替尼、卡博替尼等都已在美国获批治疗甲状腺癌,国内目前仅有索拉菲尼获批上市
免疫疗法
树突状细胞疫苗、PD-1相关药物等的临床试验也都在进行中

5年生存率

专家介绍

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Alain Algazi
Alain Algazi
Alain Algazi

美国加州大学旧金山分校医学中心 头颈部肿瘤学 项目负责人

美国加州大学旧金山分校医学院 专家

美国加州大学旧金山分校医学中心 头颈部肿瘤学 项目负责人

美国加州大学旧金山分校医学院 专家

专业领域:肿瘤科
医学背景:

美国加州大学旧金山分校医学中心 肿瘤学 专科医师培训

美国加州大学洛杉矶分校医学中心 内科 住院医师培训

美国加州大学洛杉矶分校医学院  医学博士

Dr. Alain Algazi于美国加州大学洛杉矶分校医学院获得医学博士学位,并完成内科住院医师培训,随后于美国加州大学旧金山分校医学中心完成肿瘤学专科培训,现为美国加州大学旧金山分校医学中心头颈部肿瘤学项目负责人。Dr. Algazi是美国临床肿瘤学协会和美国癌症研究协会的成员。

Dr. Algazi是美国加州大学旧金山分校头颈研究委员会主席,其研究主要为头颈癌免疫治疗的研究。他的研究小组是IT-pIL12-EP(肿瘤内质粒白细胞介素-12-电穿孔疗法)在头颈癌领域应用的先驱。Dr. Algazi领导并参与了众多临床试验,例如应用免疫疗法治疗术后晚期非病毒相关鳞状细胞癌的II期试验,帕博丽珠单抗用于局部复发性头颈部鳞状细胞癌的试验等,另外一项评估晚期鼻咽癌患者化疗和免疫治疗的III期试验(一项多中心、随机、开放标签的晚期鼻咽癌患者III期临床试验,旨在评估吉西他滨-卡铂联合过继性T细胞治疗是否能改善晚期鼻咽癌患者的临床预后)是世界上第一个、也是最大的T细胞治疗癌症的III期试验。Dr. Algazi已在许多国际顶尖期刊上如New England Journal of Medicine、Nature Immunology和Nature等发表数十篇专业论文。Dr. Algazi曾获得美国临床肿瘤学会授予的“Annual Meeting Merit Award”

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