出国看病资讯尽管有多种治疗方案，SCLC预后仍“不理想”

出国看病资讯尽管有多种治疗方案，SCLC预后仍“不理想”

根据发表在BMJ Open上的一项欧洲研究，尽管在该领域有大量可用的治疗方法，但高未满足的需求和“不满意的”结果继续影响小细胞肺癌(SCLC)患者。——出国看病

在一线环境中，研究人员报告了局限性SCLC (LS-SCLC)患者的中位总生存期(OS)为17.3个月(95% CI, 13.8-19.6)。此外，广泛期SCLC (ES-SCLC)患者的中位生存期为8.8个月(95% CI, 8.2-9.3)。LS-SCLC患者中位无进展生存期(PFS)为11.6个月(95% CI, 10.1-12.9)， ES-SCLC患者中位无进展生存期(PFS)为6.1个月(95% CI, 5.4-6.6)。——出国看病

开始二线治疗的患者的中位OS为6.6个月(95% CI, 5.3-7.6)。最初诊断为ES-SCLC的患者从二线治疗开始的中位OS为5.1个月(95% CI, 4.4-5.5)，而最初诊断为LS-SCLC的患者中位OS为9.3个月(95% CI, 8.3-11.5) (P <.0001)。——出国看病

此外，根据Robert Matera医学博士和Anne Chiang医学博士的说法，这些发现与在美国观察到的结果一致，他们都不是这项研究的作者。——出国看病

他们在对CancerNetwork®的评论中说:“SCLC的治疗选择的数量和临床有效性远远落后于非小细胞肺癌，后者已经看到了可靶向途径的爆炸和对免疫治疗的更好反应。”“尽管最近取得了进展，但SCLC的预后仍然是所有肺癌亚组中最差的。这种不良预后的原因是多因素的;然而，缺乏预测性和预后性生物标志物仍然是一个巨大的未满足的需求。” ——出国看病

蒋是医学副教授和癌症中心临床计划副主任，马泰拉是耶鲁大学医学院的临床研究员。

这项非介入性回顾性队列研究包括231例LS-SCLC患者、308例一线ES-SCLC患者和225例开始二线治疗的复发/难治性SCLC患者，其中198例被纳入一线组。这项研究包括来自3个欧洲国家的患者:292名来自法国，199名来自意大利，273名来自英国。——出国看病

男性患者占评估亚组的56.8%至68.5%，尽管女性患者占英国总样本的61.1%。LS-SCLC患者诊断时的平均年龄为66.0岁(标准差[SD]， 9.2)， ES-NSCLC患者接受一线治疗时的平均年龄为65.4岁(SD, 9.2)，二线治疗组总体平均年龄为63.7岁(SD, 8.7)。——出国看病

所有组中54.1%至60.0%的患者在诊断时是当前吸烟者，约68%至70%的患者至少有一种共病。患者平均有影响1个或多个器官系统的合并症。——出国看病

一线LS-SCLC组中，76.2%的患者接受化疗加放疗，72.7%的患者接受化疗加胸部放疗。该组患者中很少有患者接受手术(2.6%)或单独接受放射治疗(2.2%)。——出国看病

大多数一线ES-SCLC患者(58.4%)仅接受化疗，39.3%接受化疗+放疗，其中胸部放疗是最常用的(21.4%)。该组患者均未接受手术，1.3%仅接受放疗。——出国看病

在一线LS-SCLC组，分别有16.9%和16.0%的患者接受同期或序贯化疗加胸部放疗和预防性颅脑照射(PCI)。此外，在ES-SCLC患者中，连续使用比同时使用化疗、胸部放疗更常见。

大多数开始二线治疗的患者仅接受化疗(79.6%)。这些患者中没有人接受手术作为二线治疗的一部分，在这种情况下只有6人接受了PCI。——出国看病

Matera和Chiang写道:“虽然没有数据可以量化，但根据我们的经验，伊立替康在欧洲更普遍地用作化疗主干的一部分，而美国医生通常倾向于卡铂或顺铂。”“目前还不清楚这是否会以任何方式对结果产生重大影响。” ——出国看病

研究人员采用回顾性图表回顾方法获得这些数据，仅包括在常规临床实践中报告的信息。因此，大约40%的患者无法获得ECOG数据，并且由于可能缺乏其他关键临床变量，该研究进一步受到限制。各国之间缺乏标准化和实践可能也影响了这些数据。——出国看病

Matera和Chiang总结说:“这项研究有效地强调了SCLC的毁灭性死亡率和有效治疗方案的缺乏。”“‘现实世界’的队列研究表明，患者的结果可能比大型试验建立的公认标准更糟糕。尽管最近在一线环境中增加了免疫治疗和化疗，但中位[OS]仍为1年左右，是所有肺癌亚型中最差的。显然需要进一步的试验和药物开发来对抗这些糟糕的结果。” ——出国看病