出国看病资讯一些对化疗反应高的乳腺癌患者可能不需要手术

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根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心研究人员的一项新研究，对新辅助化疗具有病理完全反应（pCR）的早期乳腺癌患者可能能够跳过手术并接受标准放射治疗，疾病复发的机会很低。——出国看病

今天发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的II期试验结果评估了未经手术接受化疗和放疗后完全缓解的患者乳腺癌复发的可能性。随访的31名患者均对化疗有完全反应，在中位随访26.4个月后，没有一名患者出现乳腺肿瘤复发。——出国看病

“保乳治疗的最终形式是完全消除侵袭性疾病的乳房手术，”首席研究员Henry Kuerer博士，乳腺外科肿瘤学教授亨利库尔博士说。“这项研究增加了越来越多的证据表明，在某些情况下，较新的药物可以完全根除癌症，非常早期的结果表明，我们可以安全地消除这组选定的乳腺癌女性的手术。——出国看病

这是第一个对化疗反应良好的早期乳腺癌患者进行手术遗漏的现代前瞻性试验。最先进的乳腺成像引导、真空辅助核心活检 （VACB） 可显示高反应。这些结果建立在Kuerer之前的研究基础上，该研究使用MD安德森开发的活检方案来准确识别化疗后达到pCR的患者。这些被称为“特殊反应者”的患者患乳腺癌复发的风险较低，是避免乳房手术的候选人。——出国看病

改进的化疗药物显著提高了 pCR 率，三阴性或 HER2 阳性乳腺癌患者现在在 60% 至 80% 的病例中实现了 pCR。将这些高响应率与选择性图像引导的VACB和严格的组织学处理相结合，提高了医生确定哪些患者可能不需要手术的能力。——出国看病

这项多中心试验招募了50名年龄在40岁以上的患有早期三阴性或HER2阳性乳腺癌且残留乳腺病变小于2厘米的女性，这是标准化疗后通过影像学检查确定的。患者有一个图像引导的VACB。如果活检未发现疾病，则省略乳房手术，患者进行标准的全乳清放疗。——出国看病

参与者的平均年龄为60.4岁;21例患者患有三阴性乳腺癌，29例患有HER2阳性乳腺癌。38名参与者是白人，10名是黑人，2名是其他种族/种族。VACB在31名患者中发现了pCR。未发生严重的活检相关不良事件或治疗相关死亡。——出国看病

“目前，标准的乳腺癌手术仍然是必要的，”库尔说。“虽然这些结果是显着的并且非常有希望，但重要的是患者要知道这是针对特定患者的新型治疗的开始。在将这种方法纳入常规乳腺癌护理之前，还需要更长的随访和进一步的研究。——出国看病

研究人员将继续跟踪试验参与者的长期结果。作为该研究的次要目的，研究人员还在测量液体活检的最小残留疾病，以确定它们是否与pCR相关。——出国看病

虽然这是一项小型的非随机研究，但它显示了这种方法的可行性。在考虑对标准护理进行任何改变之前，需要一项更大规模的随机研究来直接比较治疗方案。——出国看病