出国看病资讯植入泵安全地将化疗直接输送到脑癌患者的大脑

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治疗脑癌的一个重大障碍不是癌症，而是大脑本身。

血脑屏障是大脑血管的一个重要方面，可以防止血液中的毒物、病毒和细菌渗入大脑，但它无意中阻断了大多数治疗物质。——出国看病

纳米粒子，聚焦超声波，聪明的化学和其他创新想法正在尝试克服障碍并为大脑提供治疗。现在，哥伦比亚大学和纽约长老会的神经外科医生正在采取一种更直接的方法：一种完全植入式的泵，通过直接插入大脑的管子连续输送化疗。——出国看病

一项新的研究首次在脑癌患者中测试了植入式泵系统，表明这种新方法有效地杀死了脑肿瘤细胞，并为治疗脑癌患者提供了一种安全的方法。该研究是一项涉及五名复发性胶质母细胞瘤患者的1期试验，研究结果发表在《柳叶刀肿瘤学》11月刊上。——出国看病

“这种新方法有可能改变脑癌患者的治疗，其中生存前景仍然非常差，尽管需要对早期肿瘤和不同类型的化疗患者进行更多测试，”哥伦比亚大学Vagelos内外科医学院神经外科研究Edgar M. Housepian教授Jeffrey Bruce博士说， 纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的神经外科医生，该研究的资深作者。——出国看病

脑癌对治疗有抵抗力

脑癌患者首先接受手术治疗，以尽可能多地切除肿瘤，然后进行放疗和化疗。

从理论上讲，医生可以给患者更高剂量的化疗 - 通过药丸或静脉注射 - 以克服血脑屏障并使更多的化疗进入大脑。但在较高剂量下，药物会在身体其他部位引起太多副作用，患者无法耐受。——出国看病

因此，可以安全地给予脑肿瘤患者的化疗量总是无效的。

“肿瘤不可避免地会重新生长，”布鲁斯说，他也是哥伦比亚大学Vagelos内外科医学院Bartoli脑肿瘤研究实验室的主任。“当它们重新长出来时，没有经过验证的治疗方法。——出国看病

接受胶质母细胞瘤治疗的患者的中位生存期刚刚超过 12 个月。一旦患者的肿瘤复发，他们的预后通常只有四五个月左右。——出国看病

新系统突破大脑屏障

在过去的十年中，布鲁斯和他的团队一直在研究一种加压泵，以绕过血脑屏障并将化疗引导到肿瘤所在的大脑区域。——出国看病

但是早期的原型，包括连接到通过颅骨插入的导管的外部泵，只允许在几天内进行一次治疗，然后就有感染的风险。患者还必须留在医院，同时连接到泵上。——出国看病

为了克服这一限制，布鲁斯的团队设计了一个新的原型，该原型没有外部部件，可以根据需要留在原地。通过手术将一个小泵植入腹部，并连接到穿在皮肤下的细而灵活的导管上。立体定向成像指导将导管精确地放置在肿瘤和任何残留癌细胞所在的大脑区域。——出国看病

“如果你非常缓慢地泵入药物，实际上是每小时几滴，它会渗透到脑组织中，”布鲁斯说，他首先在动物模型中广泛测试了该方法。“最终进入大脑的药物浓度比静脉注射或口服给药可能得到的任何东西高1000倍。——出国看病

类似的植入式泵可用于将止痛药输送到脊髓，并且可以保持多年。泵可以用针头重新填充或清空。无线技术用于打开和关闭泵并控制流速，确保药物缓慢渗入并使肿瘤饱和而不会在导管周围泄漏。——出国看病

“如果你能长期给予它们而没有副作用，大多数药物会更有效，”布鲁斯说。“泵可以长时间保持原位，因此我们可以直接向大脑提供更高剂量的化疗，而不会引起口服或静脉化疗的副作用。——出国看病

研究证明植入式泵的安全性和可行性

在这项新研究中，泵被植入复发性胶质母细胞瘤患者体内，并填充拓扑替康（一种用于治疗肺癌的化疗药物）和钆（一种追踪药物分布的示踪剂）。（Bruce实验室先前的研究表明，针对活跃分裂细胞的拓扑替康的局部递送可能比目前的胶质母细胞瘤疗法更有效。——出国看病

患者在一个月内接受了四次治疗;每周，泵打开两天，关闭五天。患者在家中进行正常的日常生活，同时治疗继续进行，一滴一滴。——出国看病

“病人在走路，说话，吃饭 - 做他们所有的正常日常活动。他们甚至不知道泵是否打开，“布鲁斯说。——出国看病

没有患者有严重的神经系统并发症。MRI扫描显示，化疗已经使肿瘤内部和周围的区域饱和。

虽然患者数量太少，无法检测到总体生存获益，但由哥伦比亚大学病理学和细胞生物学教授Peter Canoll，MD，Ph.D.，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心神经病理学主任以及该研究的资深作者监督的治疗前和治疗后活检的独特分析表明，化疗正在起作用： 活跃分裂的肿瘤细胞数量明显减少，而正常脑细胞不受影响。——出国看病

以患者为中心的脑癌治疗方法

正在计划进行新的研究，以确定该治疗对新诊断的胶质母细胞瘤患者是否安全，以及是否可以提高生存率。——出国看病

“在初始治疗失败时，已经发生了很多事情，使肿瘤更难治疗，所以我们认为泵对新诊断的患者会更好地工作，”布鲁斯说。“这种方法将使我们能够随着时间的推移改变治疗方法，并考虑使用其他类型的化疗，如果全身给予，这些化疗不会有效，但直接输送到大脑时可能会更有效。——出国看病